雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析

马巧云

【摘 要】目的：探究萎缩性阴道炎应用雌激素联合甲硝唑治疗的临床效果。方法：随机选择本院收治的68例萎缩性阴道炎患者，治疗时间段为2016年3月至2018年3月，按照双盲法分为对照组和观察组各34例，对照组采用甲硝唑治疗，观察组采用雌激素联合甲硝唑治疗。结果：观察组的治疗总有效率为97.06%，显著比对照组（82.35%）的治疗总有效率低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组症状消失时间为，对照组为，组间差异显著（P<0.05）。观察组症状消时间为（4.10±0.35）d，对照组为（5.62±1.50）d，组间差异显著（t=5.754，P<0.05）。观察组病原学转阴时间为（5.10±1.40）d，对照组为（6.50±2.20）d，组间差异具有统计学意义（t=3.130，P<0.05）。结论：雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎具有显著的临床效果，能够帮患者快速减轻临床症状，恢复健康。

【关键词】雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎；疗效

【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-02

萎缩性阴道炎主要是由于绝经期患者的卵巢功能以及雌性激素水平降低，致使阴道壁出现萎缩，阴道PH值上升，阴道粘膜变薄，病菌乘机入侵，从而引发炎症。如果患者没有得到及时有效的治疗，极易出现外阴溃疡，给患者的身体健康造成极大的危险[1]。本文探究了萎缩性阴道炎应用雌激素联合甲硝唑治疗的临床效果，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择本院收治的68例萎缩性阴道炎患者，治疗时间段为2016年3月至2018年3月，患者符合萎缩性阴道炎的诊断标准，被确诊为萎缩性阴道炎患者，均存在外阴瘙痒、白带异常、尿急尿痛等症状，患者的白带清洁度超过三级，按照双盲法分为对照组和观察组各34例，对照组患者年龄最大为78岁，最小为57岁，平均年龄为（66.30±5.20）岁，绝经时间为3年至19年，平均为（9.58±1.20）年；观察组患者年龄最大为77岁，最小为56岁，平均年龄为（65.31±5.18）岁，绝经时间为2.5年至20年，平均为（10.18±1.42）年。两组患者在一般资料方面比较差异不显著（P<0.05），可以进行分组比较。

1.2 方法

對照组采用甲硝唑治疗，患者需要在睡前进行常规外阴清洗，然后平卧后将甲硝唑（国药准字H32021956，南通华山药业有限公司）置入其阴道深处，在给药时需要拱起双腿，以防甲硝唑从体内滑出，患者需要持续治疗7d[2]。观察组采用雌激素联合甲硝唑治疗，采用与对照组相同的方法使用甲硝唑，在此基础上加用雌性激素，在阴道内涂抹雌激素软膏，分别在晨起和睡前涂抹，患者需要连续使用2周。

1.3 观察指标

观察患者的治疗效果，疗效标准：如果患者的临床症状消失，白带恢复正常状态，没有出现复发情况，则表示治愈；如果患者治疗后临床症状消失，白带清洁度减低程度超过2级，则表示显效；如果患者临床症状明显减轻，白带清洁度下降，则表示治疗有效；如果患者的治疗后病情没有好转，甚至加重，则表示治疗无效。详细记录两组患者症状消失时间，以及病原学转阴时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

观察组治愈15例，显效12例，有效6例，无效1例，治疗总有效率为97.06%，对照组治愈10例，显效11例，有效7例，无效6例，治疗总有效率为82.35%，组间差异具有统计学意义（χ2=3.981，P<0.05）。

2.2 比较两组患者症状消失时间和病原学转阴时间

观察组症状消失时间、观察组病原学转阴时间显著比对照组的时间短，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

萎缩性阴道炎多发人群为绝经女性，与雌性激素水平下降、卵巢功能减弱密切相关，如果患者没有得到及时有效的治疗，将会对患者的身体健康造成严重不良影响，引发多种妇科病。萎缩性阴道炎治疗的关键在于抑制细菌的滋生，提高阴道的抵抗能力。雌性激素水平下降是导致女性阴道抵抗力降低的主要原因，临床上主要通过服用雌性激素提高患者的激素水平，从而提高患者阴道的抵抗能力。由于阴道内环境为厌氧环境，临床上主要采用康厌氧菌药物治疗萎缩性阴道炎。甲硝唑属于常见的康厌氧菌药物，通过抑制细菌的繁殖和分裂，实现抗菌以及杀菌的目的[3]。相关研究发现，甲硝唑虽然具有良好的抗菌作用，能够帮助患者快速消除炎症，但是治疗后患者的复发率较高，致使预后效果并不理想，特别是老年患者，虽然具有良好的抗菌效果，但是无法提高患者体内的雌性激素水平，阴道抵抗力低，极易受到细菌的再次入侵。因此患者还需要配合服用雌性激素，将pH至降低至正常范围，促进阴道上皮细胞的增殖，平衡阴道内环境，增加阴道抗菌能力，同时减轻患者外阴瘙痒等不适症状，减少复发几率。本研究对我院近期收治的萎缩性阴道炎患者进行了对比治疗研究，对照组采用甲硝唑治疗，观察组采用雌激素联合甲硝唑治疗。结果显示观察组治疗总有效率为97.06%，对照组治疗总有效率为82.35%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组症状消失时间为（4.10±0.35）d，对照组为（5.62±1.50）d，组间差异显著（P<0.05）。观察组病原学转阴时间为（5.10±1.40）d，对照组为（6.50±2.20）d，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结果说明雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎能够有效提高治疗效果，帮助患者快速减轻临床症状。

综上所述，雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎具有显著的临床效果，能够帮患者快速减轻临床症状，恢复健康，减少复发率，对于远期疗效具有积极作用。

参考文献

刘宁宁.甲硝唑栓联合雌激素乳膏治疗萎缩性阴道炎的临床疗效[J].健康之路，2018，17（07）：100-101.

徐艳芬，尹章勇.分析雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效及安全性[J].实用妇科内分泌杂志，2018，5（14）：58-60.

初海鹏.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].家庭医药.就医选药，2018（04）：157.