骨化三醇联合碳酸钙D3片治疗老年女性骨质疏松症的疗效评价

刘正标 王仁伟 张载清 张弘

【摘 要】 目的 观察骨化三醇联合碳酸钙D3片治疗老年女性骨质疏松症的疗效。方法 将2016年1月至2017年6月期间在我院门诊治疗的84例老年女性骨质疏松症患者按抽签方式分为两组，各42例。对照组单纯给予碳酸钙D3片治疗，观察组在对照组治疗基础上增加骨化三醇治疗，比较治疗前后两组骨密度、骨转换指标[骨碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（Tracp5b）]的变化情况。结果 治疗后1个月，观察组患者腰椎、股骨颈骨密度均明显高于治疗前与对照组，差异显著（P<0.05）；治疗后1个月，观察组BALP、Tracp5b明显低于治疗前与对照组，差异显著（P<0.05），但治疗前后对照组BALP、Tracp5b差异不显著（P>0.05）。结论 骨化三醇联合碳酸钙D3片治疗老年女性骨质疏松症可有效增加患者腰椎、股骨颈骨密度，同时降低骨转换率。

【关键词】骨化三醇；碳酸钙D3片；老年女性骨质疏松症；疗效

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-02

骨质疏松症为骨科常见病，多发于中老年群体，主要表现为疼痛、驼背、身长缩短、呼吸功能下降，极易造成患者骨折[1]。目前，临床对骨质疏松症主张药物治疗以预防、延缓骨丢失，但相关药物种类繁多，疗效不一。因此，寻找一种高效的治疗骨质疏松症的方法意义重大。本研究观察了骨化三醇联合碳酸钙D3片治疗老年女性骨质疏松症的疗效。总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年1月至2017年6月期间在我院门诊治疗的84例老年女性骨质疏松症患者抽签方式分为两组，各42例。观察组年龄60-77岁，平均年龄（69.3±5.2）岁；病程8个月-6年，平均病程（4.2±1.2）年。对照组年龄61-78岁，平均年龄（69.7±5.0）岁；病程6个月-6年，平均病程（4.0±1.4）年。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组单纯给予碳酸钙D3片（惠氏制药有限公司，国药准字H10950029）治疗：口服，600mg/次，1次/d。观察组在对照组治疗基础上增加骨化三醇（罗氏有限公司，进口药品注册号H20140598；H20140597；分装批号：国药准字：J20150011）治疗：口服，0.25μg/次，2次/d；碳酸钙D3片用法用量同对照组，两组疗程均为12个月。

1.3 观察指标 比较治疗前、治疗后1个月两组骨密度、骨转换指标（BALP、Tracp5b）的变化情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件处理数据，骨密度、BALP、Tracp5b水平用表示，以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 腰椎、股骨颈骨密度 治疗后1个月，两组腰椎、股骨颈骨密度均显著上升，其中观察组上升更多，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 骨转换指标 治疗后1个月，观察组BALP、Tracp5b明显低于治疗前与对照组，差异显著（P<0.05），但治疗前后对照组BALP、Tracp5b差异不显著（P>0.05）。见表2。

3 讨论

骨质疏松症主要是由于多种因素造成人体骨密度与骨质量严重下降，直接破坏了骨微结构，从而造成骨脆性增加，极易导致患者发生骨折，对患者身体健康造成严重影响[2]。目前，临床建议骨质疏松症患者合理调整饮食，并补充一定量的钙剂、维生素进行治疗。

本研究结果显示，治疗后1个月，观察组患者腰椎、股骨颈骨密度均明显高于治疗前与对照组；治疗后1个月，观察组BALP、Tracp5b明显低于治疗前与对照组，但治疗前后对照组BALP、Tracp5b无明显差异。表明对老年女性骨质疏松症采用骨化三醇联合碳酸钙D3片治疗可显著增加患者腰椎、股骨颈的骨密度，并有效降低骨转换率。分析原因为碳酸钙D3片中主要成分包括碳酸钙、维生素D3，其中碳酸钙成分的摄入可有效提高患者機体内的钙含量，维生素D3可有效提高机体对钙的吸收率与利用率；而且只有在活性维生素D3的作用下才可促进钙被骨骼的吸收，适量补充钙剂与维生素D3不但可提高骨质量，还可有效提高骨骼的生物力学性能，避免骨折的发生[3]。骨化三醇不仅可有效促进肠道对钙、磷的吸收，还可促进肾小管对钙、磷的重新收，从而降低尿液钙、磷水平，提高血液钙、磷水平，达到促进成骨的目的；同时其还可刺激原有破骨细胞，促使其加速形成新破骨细胞，进而促进骨吸收，达到提高骨质量的目的[4]。

综上所述，骨化三醇联合碳酸钙D3片治疗老年女性骨质疏松症可有效增加患者腰椎、股骨颈骨密度，同时降低骨转换率。

参考文献

范名月，李彦.阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症的效果及对患者肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响[J].中国综合临床，2017，33（4）：345-349.

郦文琴，石春晖.阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3片对糖尿病性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢指标的影响[J].广西医科大学学报，2016，33（5）：831-833.

马丽萍，王剑火，姜绪防.碳酸钙维生素D3及鲑鱼降钙素联合脉冲电磁场治疗老年女性骨质疏松症的临床观察[J].东南国防医药，2013，15（2）：154-156，159.

张晓茹，徐霖，吴立兵，等.99Tc-MDP联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松症的疗效观察[J].北京医学，2016，38（3）：250-252.