瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

常萍

【摘 要】目的 探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法 将2016年8月至2018年2月期间我院收治的116例2型糖尿病患者随机分为联合组（n=58）与对照组（n=58）。对照组单纯给予二甲双胍治疗，联合组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗，比较两组治疗效果、血糖水平[空腹血糖值（FBG）、餐后2h血糖值（2hPG）]及不良反应。结果 联合组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗后，联合组FBG、2hPG明显低于治疗前与对照组，差异显著（P<0.05）；两组不良反应发生率相比，差异不显著（P>0.05）。结论 瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切，可有效降低患者血糖水平，且临床安全性高。

【关键词】瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-02

2型糖尿病为内分泌科常见病，多发于中老年群体，主要表现为多饮、多尿、多食、肥胖以及疲乏无力等[1]。目前，临床对2型糖尿病常采用降糖药物进行治疗，但由于临床上相关药物种类繁多，降糖效果存在一定差异。因此，寻找一种安全有效的降糖方案对改善患者预后意义重大。本研究观察了瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年8月至2018年2月期间我院收治的116例2型糖尿病患者随机分为联合组（n=58）与对照组（n=58）。联合组男34例，女24例；年龄42-73岁，平均年齡（62.4±7.3）岁；病程2-14年，平均病程（6.7±3.2）年。对照组男32例，女26例；年龄45-72岁，平均年龄（62.0±6.5）岁；病程1-13年，平均病程（6.4±3.0）年。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组单纯给予二甲双胍（悦康药业集团有限公司，国药准字H20184075）治疗：餐前30min口服，每次0.5g，每天1次。联合组给予瑞格列奈（北京北陆药业股份有限公司，国药准字H20113380）联合二甲双胍治疗：餐前15min口服，每次0.5mg，每天3次。两组疗程均为6周。

1.3 观察指标 比较两组治疗效果、血糖水平[空腹血糖值（FBG）、餐后2h血糖值（2hPG）]及不良反应。①治疗效果：以FBG测定结果作为评定标准，FBG水平下降幅度超过30%或者低于7.0mmol/L评为显效；FBG水平下降幅度在10%-29%之间评为有效；FBG水平无明显变化评为无效，治疗总有效率为显效率、有效率之和。②不良反应：恶心呕吐、腹痛、瘙痒。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件，FBG、2hPG水平用表示，以t检验；治疗总有效率、不良反应发生率用百分率表示，以χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 联合组治疗总有效率为94.8%，明显高于对照组79.3%，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 血糖水平 治疗后，两组FBG、2hPG水平均明显下降，其中联合组下降幅度更大，差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应 联合组出现恶心呕吐2例、瘙痒1例；对照组出现恶心呕吐1例，皮疹1例，两组不良反应发生率相比（5.2%VS3.4%），差异不显著（P>0.05）。

3 讨论

近年来，随着经济发展、人们生活水平的提高，2型糖尿病的发病率呈不断上升的趋势，已成为仅次于心血管疾病与肿瘤疾病后严重威胁人类生命安全的第三大非传染性疾病[2]。其发病原因主要包括遗传、环境、种族、年龄以及生活方式等。

2型糖尿病的病理机制为机体内胰岛素抵抗与分泌不足。瑞格列奈属于一种苯甲酸类衍生物，为新型促胰岛素分泌的短效口服降糖药物，其可结合胰腺β细胞膜表层的特异性受体，关闭ATP敏感的钾离子通道，促进细胞膜的去极化，从而促使血管扩张性中心通道的开放，提高钙离子内流，最终有效促进胰岛素的分泌[3]。而二甲双胍作为目前临床应用最为广泛的双胍类口服降糖药物，其不仅可通过降低基础肝糖原的输出量，从而降低患者FBG水平，还可有效调节外周组织对于机体胰岛素的敏感性而降低患者FBG水平[4]。两组药物联合应用具有一定的协同作用，可有效缓解进食后机体内胰岛细胞的负荷，在一定程度上降低了后期高胰岛素血症的发生率。

本研究结果显示，联合组治疗总有效率明显高于对照组；治疗后，联合组FBG、2hPG明显低于治疗前与对照组；两组不良反应发生率相比差异不显著。提示瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切，可有效降低患者血糖水平，且临床安全性高。

参考文献

李勇，朱红霞，杨文翔，等.二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国医学前沿杂志（电子版），2017，9（10）：125-127.

吕旭艳，谢敏，陈小丽.阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果观察[J].中国药师，2016，19（6）：1113-1115.

吴秉司.瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的比较[J].中国医药导报，2016，13（21）：168-172.

汪发莲，杨生仁，李舜君，等.瑞格列奈联合二甲双胍对西宁地区2型糖尿病患者PAI-1水平的影响[J].现代生物医学进展，2016，16（26）：5163-5165.