养老产业发展模式探析

吴炜娅 黄熙熙

摘 要：中国是当今世界上老龄人口最多的国家，因此养老产业的发展一直是国家关注的重点。在过去的几十年里，我国一直是以家庭养老为主。随着社会经济的发展，居民生活节奏快，独生子女数量增加，过去单一的家庭养老模式无法满足养老市场需求。为了能够提升我国养老产业发展水平，实现政府加速养老产业进程的计划。本文对我国现存的养老产业发展模式进行论述、分析，并且结合我国实际情况提出相关建议。

关键词：关键词；养老产业；发展模式

目前我国养老产业主要模式

任何一种养老模式的出现都是由市场需求激发的，而影响养老模式的最终选择的一个基础因素就是老年人自己的意愿。从这一角度来讲，养老模式的研究是了解養老产业的核心。目前，在我国主要存在三种养老模式：以居家养老为基础的产业发展模式、以社区养老为依托的养老发展模式、养老机构发展模式。

现代居家养老产业发展模式

目前，居家养老模式依然是老年人的首选模式，这是我国传统家庭观念决定的，也是我国国情决定的。从传统观念来讲，老年人都喜欢老有所依，希望老年能够在子女身边，在自己家中度过。从老年人生理条件来讲，老年人身体素质较差，体能弱环境适应能力差，因此在他们熟悉的环境生活更利于其调养身体。在家庭中，老年人可以获得家人的陪伴、关爱，可以从子女后代那里获得更多的生活乐趣，对身体调养都大有益处。[1]具体来讲，居家养老模式是指在一个社区或者是多个社区的联合单位中，建立一个以社区为基础的养老中心，为那些居家老人提供专业的生活服务。比如，为居家老人提供餐食服务、家政服务、生活照看等。

现代居家养老产业主要有以下特点。首先，老年人可以在自己家中居住。其次，老年人在以社区为单位的服务中心中获得生活服务。此外，老年人可以得到子女的照顾及关爱，进一步地得到精神满足。随着居家养老产业模式的不断发展，居家养老服务形式得到了极大的丰富。居家养老模式可以为老年人提供的服务主要有5种：养老中心工作人员或志愿者为老年人提供上门生活服务；专业化家政人员为老年人提供家政服务；建立社区食堂，为居家老人提供营养均衡的膳食；通过在社区内建立老年人健康档案，为老年人提供便捷医疗服务；按照老年人需求，由专门配送人员为老年人提供商品送上门服务。

社区养老产业发展模式

社区养老模式即社区托老所，简单来讲就是采取幼儿园式管理办法，在社区内部，完善养老基础设施，由专业工作人员为老年人提供日间生活照顾。[2]深受中国传统观念的影响，许多人都认为将父母送到养老院是不孝，但是随着父母年龄的增长，身体越来越差，难以自理生活。在这种情况下，白天让父母独自在家具有一定风险，因此需要有社区托老所，让父母可以在白天得到生活照顾。白天老年人可以在社区养老所得到生活照顾，保证安全，晚上可以回家和家人享受天伦之乐。社区养老模式即可以减轻年轻人的养老压力，还可以让老年人享受家庭的温暖，在满足居民需求的同时还可以被社会观念接受。

社区养老的主要特点是让老年人生活在社区，由社区的服务中心为老年人提供生活服务。目前，社区养老模式主要有四种类型。第一种，日间托老。这种服务模式的服务对象是身体较为健康，可以自理的老年人。对这种类型的老年人，服务中心只需要对其提供餐食、外出接送等简单的生活照顾。在此基础上对老年人的兴趣爱好进行统计，并且划分出不同的兴趣小组，组织活动丰富老年人的日常生活。第二种，日间照护。日渐照护的照顾对象是需要进行日常身体调理的慢性病人、刚出院的病人，这些老年人在日常生活照顾的基础上，还需要提供专业的医疗护理以及复健照料。[3]第三种，日间照顾。日间照顾的对象是基本丧失自理能力的老年人，这类老年人需要有专人进行看护，大多是一对一的形式。不仅需要照顾其所有日常生活，还需要通过和家属的沟通，给老年人制定出适合其身体恢复的锻炼内容。第四种，喘息服务。这是一种短期的照顾形式，当家中的照顾者有事短期内无法照顾时，可以将家中老人暂时送到托管中心去。这种形式的照顾内容包括老年人的日常起居、情绪安抚以及简单的医疗应急服务。

机构养老产业发展模式

养老机构是将老年人集中在一起，为其提供居住及生活照料的机构。养老机构为老年人提供的服务包括饮食起居、生活护理、卫生清洁、生活娱乐及健康管理。当前我国养老机构包含公立和民营两种，民营机构以盈利为主，是私人投资；公立养老院是政府支持建立的，为老年人提供养老服务，因为公立养老院并不是以盈利为目的，所以费用较低。因为养老机构中的老年人是长期居住、集中生活的，因此养老机构提供的养老服务内容更为丰富。[4]除了提供饮食起居照料之外，还要建设老年超市，为老年人的生活提供便利。此外，还需要建立一个专业的健康信息平台，将所有入住老人的健康资料进行整理记录，可以方便随时查阅老年人的健康状况，为老年人提供跟踪医疗服务。因为老年人要长期居住在养老机构中，因此还会提供专业的临终关怀。

通常情况下，选择进入老年机构的是一些生活无法自理，而且没有家人对其贴身照顾的老年人。在调查研究中发现，可以生活自理的老年人选择进入老年机构的只有19%，当老年人生活无法自理时，选择进入养老机构的比例上升到43%。此外，有一部分经济状况较好、文化素质较高的老年人认为进入养老机构可以减轻子女的负担，而且生活也更加自由，也会主动选择进入养老机构生活。现代人的生活观念不断改变，有这种想法的老年人越来越多，有经济能力又愿意进入养老机构的老年人也越来越多，这种情况下对养老机构的要求也不断提升。

养老产业中现存问题分析

老龄人口不断增加，养老产业的地位也越来越重要。但是随着社会的发展，社会经济在变化，居民需求也在变化，因此养老产业中也出现了新的问题。目前，养老产业主要有发展规模小、产业结构单一、收费不合理等问题。

养老产业中存在的主要问题

产业规模小，产品结构单一。养老服务这一概念在我国耳熟能详，但是真正的养老企业数量少，养老服务经常是作为其它企业的衍生业务出现的，经营规模小。[5]没有形成其特有的产业链，在市场中缺乏竞争力。与国外养老产业相比，我国的养老产业发展模式单一，产品单调。当前我国现存的养老产业主要有两种服务形式，一种是和老年人居家配套的家政服务，另一种是传统养老院。第一种主要是为老年人提供简单的生活照顾，服务内容少，且不能有针对性地为老年人提供个性化服务。而传统养老院大多数还停留在以居住、饮食、简单就医的单一形式上，无法满足老年人对多元化服务的需求。

养老机构机构收费不合理，许多居民难以接受。在对北京市养老机构的调查中显示，办公养老机构的床位平均价格为1450元，如果再加上日常看护、特殊护理等至少需要2000元一个月。有一些养老机构在5000元/月左右，甚至有收费过万的养老机构。而老年人的平均退休工资不足3000元/月，因此老年人的退休金难以支撑养老机构费用。社区养老服务会根据老年人身体状况采取不同的收费标准，照顾具有自理能力的老年人每个月收费3500元左右，而照顾生活不能自理的老人每月收费在5000元左右。这样的收费标准超出了大多数居民的承受能力，为居民带来一定的经济负担。

影响养老产业发展的主要原因

政府方面原因。首先，政府优惠政策未能落实到位。虽然国家不断地出台养老优惠政策，但是养老机构分布在各个省市、县区。当政策一步步落实到地方时，难免会在过程中有折扣，在最终的投入中优惠政策只剩下皮毛。此外，政府职能未能完全转变。[6]目前，我国的养老机构多以公办为主，政府没有及时把养老产业的经营权转化到社会机构中。政府的过度干预，造成了社会资源的不必要浪费，也阻碍了社会企业在养老产业中的正常竞争发展。

企业方面原因。目前，我国养老产业还没有形成一个完整的市场，企业在这个产业中的市场定位不准确，直接影响了养老产业的发展。许多养老机构在进行产品制定时，没有对居民的市场需求进行深入调查研究。比如，在养老模式的选择上，直接按照以往经验，不去调研居民新需求，因此制定的服务不能满足老年人需求，也不能够根据居民需求的变化研发出新的养老产业模式。此外，由于养老产业在我国是一个新兴产业，许多企业为了快速占据市场份额，收录的工作人员缺乏专业素质。工作人员素质偏低，其面临的工作任务重，为专业养老产业队伍的形成造成严重阻碍。

对我国养老产业发展模式的建议

完善养老产业发展环境

任何一种养老产业发展模式的成功，都需要有一个完善的产业发展环境。养老产业发展环境主要包括养老产业基础设施、养老产业工作人员素质、养老产业发展相关政策等。养老产业基础设施与养老机构中老年人的生活质量息息相关，因此相关部门要对基础设施严格报关，并且制定出一定的准则，任何一个养老机构都必须严格执行规定。[7]养老产业工作人员的素质决定了老年人接受的服务质量，而且一个产业能否长久发展深受工作人员质量影响，因此，一定要加强对养老产业工作人员的素质培养。此外，政府要坚持对养老产业的优惠政策，并且对以往效果不好的政策进行调整，让政策能够适应不断变化的产业环境。

积极开展新型养老产业发展模式

随着居民生活水平的不断提升，老年人对养老产业发展模式也提出了新的需求，因此一定要不断研发适合居民需求的养老模式。首先，可以针对有一定经济基础的老年人创建候鸟式养老模式。通俗点讲，即老年人可以根据气候变化选择不同的生活环境。比如，北方城市的老人可以在冬天去三亚、昆明等南方城市养老。这种养老模式又可以分为两种，异地居家养老和异地机构养老。这两种模式都可以带动当地经济的发展，而且可以满足一部分老年人的需求。居家式养老可以带动当地房地产行业发展，异地机构则对机构的地理环境、居住环境等要求都较高，但是这种养老模式可以实现老年人旅游养老的需求。不仅改变了老年人的生活环境，也极大地丰富了老年人的精神世界。其次，可以积极开展以医养为核心的养老产业发展模式。这种养老产业模式是为了能够结合不同种类的养老服务，完善养老产业链，丰富养老产品种类，扩大养老产业规模。同样的，这种养老产业发展模式也是为了适应居民需求，老年人对自己的身体健康越来越重视。生病的老年人希望可以得到有效的治疗，未生病的老年人希望可以防范于未然，以医养为核心的养老产业模式恰好可以满足这一需求。

结语

虽然在过去的二十年间，我国的养老产业发展在不断取得进步，但是时代的发展也为养老产业发展带来了新的问题。养老产业发展模式作为养老产业的核心，对养老产业发展的影响不言而喻。通过对我国当前养老产业发展模式的分析可知，如今我国的养老模式还存在不足，为了能够满足居民不断变化的需求。政府、企业一定要共同努力，在完善养老产业发展环境的基础上，不断研发新的养老产业发展模式。

（作者单位： 温州商学院 ）

【参考文献】

[1]赵曼，吕国营.城乡养老保障模式比较研究[M].中国劳动社会保障出版社，2010.

[2]李新刚.城市社区养老服务的需求调查及对策分析——以青岛市人和路社区为例[D].西南交通大学，2011.

[3]吴敏.基于需求与供给视角的机构养老服务发展现状研究[D].山东大学 ，2011.

[4] 周步天 . 新时期我国城市老龄服务事业与产业发展研究述评 [J]. 淮海工学院学报，2013（05）.

[5]赵毅博，姚兴家.吉林省养老服务現状及对策研究[J].华中师范大学学报（人文社会科学版），2014（S1）.

[6]谭柯.常青国际集团 ：引领未来养老旅游产业新方向[EB/OL].http：//news.sina.com.cn，2016年07月19日.

[7]黎莉，陈棠，王珏.佛罗里达经验对海南 “候鸟式 ”养老产业发展的启示[J].科技和产业，2014（02）.