细节化管理在手术病人安全交接中应用效果观察

宋慧敏

【摘 要】：目的探究细节化管理在手术病人安全交接中应用效果。方法选取158例在我院手术室行手术的患者，我院在2017年9月开始加强对手术室细节的管理，2017年9月前与2017年9月后分别取79例，为常规组（常规管理）与干预组（细节化管理），对比两组患者错误事件发生情况，进行统计学分析。结果干预组患者的错误事件发生率（7.59%）明显高于常規组（3.79%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论细节化管理手术室病人交接工作，有效的减少了错误事件发生情况，促进患者的治疗。

【关键词】：细节管理；提升；手术室；护理满意度；事故；

Abstract： objective to explore the application effect of detailed management in the safe handover of surgical patients. Methods select 158 cases of patients with surgery in our hospital operating room， the hospital in September 2017 began to strengthen the management of operating room details， by September 2017 and September 2017， 79 cases were taken after for regular （routine management） and intervention group （details）， compared two groups of patients with error event is happening， for statistical analysis. Results the incidence of error events in the intervention group （7.59%） was significantly higher than that in the conventional group （3.79%）， showing significant differences with statistical significance （P<0.05）. Conclusion the detailed management of the transfer of patients in the operating room can effectively reduce the occurrence of error events and promote the treatment of patients.

Keywords： detail management； Ascension； The operating room. Nursing satisfaction； The accident；

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

前言

手术治疗是一种临床常见的治疗方式，其需要在手术室进行。随着人们生活方式的改变，需要进行手术治疗的疾病发病率不断的提高，对手术室的使用频率增加，人们越来越关注于手术室的管理工作[1]。手术室的交接患者术前、术后必要的过程，虽然时间较短，但存在着许多风险，加强交接工作的细节化管理，提高护理质量，对患者的治疗具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月-2017年12月158例在我院手术室行手术的患者，我院在2017年9月开始加强对手术室细节的管理，2017年9月前与2017年9月后分别取79例，为常规组与干预组。常规组，男女患者分别为38例与41例，年龄为19-72岁，平均年龄为（42.61±5.35）岁；手术时长是30分钟-270分钟，平均时长为（104.69±10.52）分钟。干预组，男女患者分别为36例与43例，年龄为20-69岁，平均年龄为（41.98±5.82）岁；手术时长是45分钟-280分钟，平均时长为（105.72±9.79）分钟。对比两组患者临床资料，具有可比性（P > 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规组为常规管理：

术前1d打印通知单，挂于交接区内固定的位置。将患者送至手术室内的交接区，在病房与手术室的护士交接病人时，将病人信息与悬挂的通知单核对，其中包括科室、床号、姓名、症状、手术日期等。在患者信息核对准确后，将其通知单挂至手术室上。巡回护士安排患者手术。

1.3.2 干预组

干预组为细节管理：

成立管理小组，对出现的错误事件回顾分析，定期对护理人员进行培训，加强交接工作中细节护理意识，提高护理技能[2]。在交接区选择固定位置安装资料盒，详细记录各类手术，使用文书写字板进行分装，而在资料盒上备注科室名称，在其上的位置安装挂钩，将手术间号码指示牌挂上。在术前1d将所有手术安排通知单进行分类，按照时间顺序进行放置。在病房与手术室的护士交接病人时，将病人信息与悬挂的通知单核对，其中包括科室、床号、姓名、症状、手术日期等，无误后将其挂在所对应的手术间。巡回护士安排患者手术。

1.3 观察指标

将两组患者的错误事件发生情况，进行对比分析。

1.4 统计学方法

运用SPSS 21.0的统计学软件，进行数据统计，计量资料是采用X±S表示，对于组之间的比较实用配对t试验。计数资料是用“n/n%”表示，采用X2检验，以（P<0.05）作为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者错误事件发生情况比较

干预组患者的错误事件发生率（7.59%）明显高于常规组（3.79%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3 讨论

手术室病人的交接工作属于手术室管理的重要组成部分，是病人转入、转出时病房护士与手术室护士的工作交接，影响着患者的治疗，因此，加强细节化管理具有重要意义。传统的手术室病人交接工作是通过护理人员使用通知单核对病人信息，完成交接，若手术安排较多，则容易产生病人顺序错误、手术时间错误等事件，不利于患者的治疗[3]。细节化管理是通过将患者进行分类标注，放置于资料盒内，并在手术前一天按照顺序排列，核对信息并交接，确保了交接工作的规范化，提高工作效率。

本次研究结果显示：干预组患者的错误事件发生率（7.59%）明显高于常规组（3.79%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述：细节化管理手术室病人交接工作，有效的减少了错误事件发生情况，促进患者的治疗，值得临床推广及使用。

参考文献

陈兰焕，叶俊辉.细节化管理在手术病人安全交接中应用效果分析[J].医学理论与实践，2018，31（09）：1402-1403.

黄洁群.细节化管理在神经外科手术患者护理安全中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，（17）：144-145.

邱吉香，梁红，刘润.细节管理在手术器械交接差错管理中的应用效果观察[J].母婴世界，2016，（10）：223.