内分泌科管理中实施持续护理质量改进的应用价值体会

李辉

【摘 要】 目的：探析持续护理质量改进在内分泌科管理中应用的价值。方法：将我院内分泌科收治的210例患者随机分成对照组和研究组，对照组105例患者行以常规护理管理，研究组105例患者基于常规护理管理加行持续护理质量改进，对两组护理管理效果进行分析和比较。结果：研究组护理态度评分、消毒隔离评分、护理文书书写评分、患者管理评分、总分平均分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：持续护理质量改进在内分泌科管理中应用效果显著，可提高护理管理质量，具有显著临床价值。

【关键词】 内分泌科管理；续护理质量改进；应用价值

abstract objective： to explore the value of continuous nursing quality improvement in the management of endocrinology department. Methods： 210 patients admitted to the department of endocrinology of our hospital were randomly divided into the control group and the study group. 105 patients in the control group received routine nursing management. Results： the nursing attitude score，patient management score and average score of the study group were all significantly higher than those of the control group （P<0.05）.Conclusion： continuous nursing quality improvement is effective in the management of endocrinology department， which can improve the quality of nursing management and has significant clinical value.

keywords Endocrinology department management； Quality improvement of continuing care； Application value

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

伴随社会发展与进步，护理水平及质量明显提升，强化护理质量管理工作，使护理服务水平得到提升是临床护理的重要內容，持续质量改进是基于全面质量管理的新型护理管理模式，其不仅注重细节质量，而且注重过程管理，以达到提高护理服务质量的目的[1-2]。基于此，本文择取2016年8月至2018年5月我院内分泌科收治的210例患者，探析持续护理质量改进在内分泌科管理中应用的价值，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年8月至2018年5月我院内分泌科收治的210例患者，所选患者均与内分泌疾病诊断标准相符合，排除传染类疾病患者、精神类疾病患者等。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组105例患者中，男60例，女45例，年龄最大为86岁，最小为55岁，年龄均值为（65.3±3.6）岁，疾病类型：20例为低钙血症、43例为糖尿病、9例为甲状腺机能减退症、11例为甲状腺功能亢进、22例为其他类型疾病；研究组105例患者中，男62例，女43例，年龄最大为85岁，最小为56岁，年龄均值为（65.4±3.7）岁，疾病类型：18例为低钙血症、45例为糖尿病、10例为甲状腺机能减退症、9例为甲状腺功能亢进、23例为其他类型疾病；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。

1.2 方法

对照组行以常规护理管理。研究组基于常规护理管理加行持续护理质量改进：①责任细化。对于持续护理质量改进来说，细节发现有重要作用。因护理工作组成包括很多细节，只有做好这些细节工作，才能达到提高以及改进护理质量的目的。并且护理人员具有显著的个体性差异，且业务素质参差不齐，所以在细节把握上也需要注意诸多问题。注重和谐护患关系的建立，总结性落实日常工作细节，对于科内护理标准应严格执行和落实。每日进行至少两次护理查房，早一次、晚一次，一旦发现护理管理问题，则?及时向医生进行汇报。另外还需要做好交接工作，并对每日护理内容及细节进行详细记录，以及时发现，并对护理人员的规范化操作情况进行监督和指导。对于每日入院患者情况，护理人员应做到心中有数。对于患者的体温、医嘱、护理等方面基本情况相关资料进行检查和核对。每月进行一次质控评估，并由护士长提出改进措施，积极落实在日常护理管理工作中，全面监控科室护理工作情况。②查房改进。持续护理质量改进实施之前，护理人员作为查房的主题，但经过持续护理质量改进之后，在查房中可以融入多媒体形式或共同参与形式等多种查房形式。其中多媒体形式主要是主查相关的护理人员以幻灯片的形式展示查房结果，通过数码相机查房过程进行拍照，动态记录患者病情，同时通过网络上相关疾病的图片、资料、视频等，最后由护士长进行点评，提出处理方案。共同参与形式是以病情推演的方式预测患者可能会发生的状况，据此制定应急方案。另一方面可以让护理人员相互促进、相互学习，不断成长和发展，提高自身业务素质。③建立反馈。在持续护理质量改进之前，并未实施夜查反馈单，值夜护理人员仅记录问题，次日报告给护理部门，护理部门则按月总结，由于经历较长时间，加上情况复杂多样，所以护理人员无法清晰地记录所存在的问题，对及时解决问题有一定影响。而持续护理质量改进之后，落实夜查反馈单，包括夜间患者出现的问题、原因、解决办法等。首先由护理人员填写好相关内容之后上交给护士长，待护士长检查并填写整改意见之后，再向护理部门上报，最终由护理部门制定合理化解决措施。这一制度的实施，不仅可以使护理人员对患者夜间管理意识得到增强，同时也通过夜间查房的方式，使病区陪护人员减少，可以改善病区环境，另外对护理人员责任意识有强化作用，可以规范化地实施护理工作，提高护理质量。④团队合作。因护理质量提升一般与团队整体护理水平提升相关，只有提高所有护理人员工作水平，才能做好持续护理质量改进工作。对于此护士长作为实际管理人员，同时也是团队领导人员之一，则需要端正态度，注重内部团结和和谐，避免发生拉帮结派现象。护理人员作为一项劳动，同时也涉及到情感活动，因此护理人员情绪对护理质量有一定影响，而护理人员每天需要面对不同类型的患者，心理压力较大，护士长应做好宣传教育工作，使其不良情绪得到改善，以积极、热情的态度面对患者，以顺利开展护理工作，提高护理质量。

1.3 临床观察指标

从护理态度、消毒隔离、护理文书书写、患者管理四个方面由患者对护理人员护理管理质量进行评估，每项满分均为100分，评分与护理管理质量成正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2 结果

研究组护理态度评分、消毒隔离评分、护理文书书写评分、患者管理评分、总分平均分均明显高于对照组（P<0.05）。见表1：

3 讨论

对于内分泌科护理管理而言，护理质量提升非常重要。伴随生活水平提升，医院只有对自身医疗技术和护理水平进行不断改善，才能发展的更为长远[3]。本次研究中，在内分泌科管理中实施持续护理质量改进，结果发现，研究组护理态度评分、消毒隔离评分、护理文书书写评分、患者管理评分、总分平均分均明显高于对照组，说明实施持续护理质量改进可以提高护理管理质量，对内分泌管理而言有重要意义。持续护理质量改进注重医院护理質量的提升，将患者作为护理服务的中心，为患者的身心康复提供帮助[4]。在护理期间，护理人员不仅端正自身态度，同时重视护理细节，使得护理质量得到提升，同时也使护理效率得到提升[5]。在内分科管理中，持续护理质量改进的实施可以提高护理人员操作水平和技能，避免操作失误现象的出现，让患者得到更加高水平、高质量的护理服务，因此对患者康复有促进作用，值得推广及应用[6]。

结语

持续护理质量改进在内分泌科管理中应用效果显著，可提高护理管理质量，具有显著临床价值。

参考文献

袁举.持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践应用分析[J].社区医学杂志，2016，14（04）：18-20.

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赵淑华.持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践应用分析[J].心理医生，2016，22（04）：8-9.

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