普外科手术后胃肠减压不适症状分析及护理措施

夏小利

【摘 要】目的：分析普外科手术后胃肠减压不适症状及护理措施。方法：选取我院2015年3月～2018年3月期间收治的96例手术后行胃肠减压患者，对实施胃肠减压期间产生的不适反应进行分析，并给予相应的护理措施。结果：手术后行胃肠减压会产生呕吐、口干、咽部不适、恶心等症状，对该症状给予具有针对性的护理措施，对患者不适症状具有显著改善。结论：对手术后行胃肠减压产生的不适症状以及相应的护理措施，能够使患者的不适症状得以有效改善，并对患者的预后具有显著影响。

【关键词】普外科；胃肠减压；不适症状；护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

胃肠减压属于临床中比较常见的一种操作，尤其是普外科，行胃肠减压属于一种重要的治疗方式。胃肠减压主要就是把胃管从患者的口腔或者鼻腔内部进行插入，并通过胃管，把胃部的气体以及积液全部吸出，可以使胃肠道内部承受的压力得以有效减低[1]。对胃肠道穿孔的患者而言，通过胃肠减压，能够使其胃肠内部容物通过破口直接漏入腹腔，其对胃肠吻合术的预后具有良好作用。为此，我院选取了2015年3月～2018年3月期间收治的96例手术后行胃肠减压患者，对其实施胃肠减压过程中出现的不适反应进行相应分析，并提出具有针对性的护理措施，现做出以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2018年3月期间收治的96例手术后行胃肠减压患者，其中，男54例，女42例，年龄在28-79岁之间，平均（53.5±25.5）岁。其中，肠梗阻33例，肠癌20例，胰腺炎15例，上消化道出血18例，胆结石10例。本次研究满足医学伦理学，且患者均签署相应的知情同意书。

1.2 方法

通过问卷调查的方式，对患者的具体状况进行调查了解，调查的时间范围在手术后的24h-拔除胃管之间，主要调查内容为影响睡眠、口干、恶心、咽部不适、口干等。

2 结果

96例手术后行胃肠减压患者的不适症状发生状况为：咽部不适患者80例（83.33%）；咽部不适87例（90.63%）；咳痰困哪49例（51.04%）；影响睡眠46例（47.92%）；恶心13例（13.54%）。

3 症状分析及对应护理措施

3.1 口干

患者在手术前以及手术期间通常会进行禁食处理，实施胃肠减压之后，患者仍需要实施静脉营养，这就会使患者出现口干现象。因此，护理人员需要适当给予患者具有芳香性的水果，例如橙子，以此对患者口腔的内腺体分泌进行刺激，对患者口干的症状进行相应改善，对于口干较为严重的患者，护理人员需要通过湿毛巾或者纱布对患者的口唇进行定时涂抹，以此缓解患者的口干症状。

3.2 咽部不适

在对患者进行胃肠减压的时候，胃管通常是从口腔或者鼻腔内部插入，这就会使患者的咽部受到刺激，特别是患者在进行吞咽的时候，胃管也会随着患者的吞咽动作，出现上下移动的现象，使患者具有严重的异物感，从而对患者的咽部产生影响。因此，需要对患者胃管进行固定，不仅可以使胃管脱出现象得以有效避免，而且还可以使胃管活动得以减轻，从而使患者咽部产生的刺激得以有效减少。

3.3 咳痰困难

留置胃管期间，咳痰困难主要原因为：（1）患者在手术之后，需要尽可能的减少咳嗽、吞咽等相关动作，从而使咽部受到的刺激有效减少；（2）患者在留置胃管的时候，其胃部所摄入的营养通常较少，主要都是依靠静脉营养，这就会对患者机体缺乏水分。医护人员需要根据具体状况，指导患者进行正确的排痰，并将排痰的重要性讲解给患者，必要的时候，可以给予患者主气管压迫，通过增加气道压力，帮助患者痰液的排出，或者给予患者相应的化痰药物，如果患者仍不能排出，就需要给予纤维支气管吸痰。

3.4 影响睡眠

患者在留置管之后，在夜间的时候通常会在产生咽部不适以及口干的现象，再加上患者自身留置胃管后产生的不适应，这就会影响到患者的睡眠。因此，护理人员需要为患者进行相应的静脉营养，通过对患者的电、水解质之间的平衡进行维持，确保患者具有充足的能量消耗。同时，在患者手术后的6小时，护理人员可以适当给予患者少量饮水，其不仅可以使患者的咽部不适、口干等症状得以缓解，而且还能够使患者的睡眠质量得以有效提高。

3.5 恶心、呕吐

患者产生恶心，主要是影响因素为：（1）患者留置胃管，通常会对其咽部感受产生刺激，并引起呕吐反射，导致患者出现呕吐、恶心；（2）对于胃出血患者，血块或者是胃内容物对胃管造成堵塞，这就会对引流产生影响，从而造成患者呕吐、恶心。因此，护理人员需要患者出现呕吐、恶心的原因进行查找与分析，例如，患者由于咽部刺激产生呕吐、恶心，就需要不断加强对胃管的固定。同时，在对患者進行日常护理的时候，护理人员需要对患者进行定时的冲洗。

4 讨论

在普外科手术后，较为常见的一项基本操作就是胃肠减压，通过对术后患者实施胃肠减压，能够使胃肠内部容物以及气体得以有效吸出，并使患者的腹胀得以缓解，以此使患者伤口的疼痛感有效减轻，对患者预后具有显著影响[2]。同时，通过胃肠减压，对患者胃肠血液的循环具有显著作用，其能够使患者的胃肠迅速恢复正常。对于实施胃肠减压患者，均需要实施相应的护理，通过给予患者具有针对性的护理干预，能够使胃肠减压产生的不适症状得以有效缓解。

本次研究中，96例手术后行胃肠减压患者的不适症状发生状况为：咽部不适患者80例（83.33%）；咽部不适87例（90.63%）；咳痰困哪49例（51.04%）；影响睡眠46例（47.92%）；恶心13例（13.54%），通过给予相应的护理干预，能够使患者的不适症状得以有效缓解。

综上所述，对手术后行胃肠减压产生的不适症状以及相应的护理措施，能够使患者的不适症状得以有效改善，并对患者的预后具有显著影响。

参考文献

郑惠珍.普外科手术后胃肠减压不适症状分析及护理措施[J].中国医药指南，2013，11（10）：313-314.

潘敏.普外科手术后胃肠减压不适症状的分析及护理措施[J].中国医药指南，2012，10（31）：621-622.