责任制整体护理在手术室优质护理服务中的应用

孙琪 叶伟

【摘 要】：目的：分析探讨在手术室护理中采取责任制整体护理的具体方法以及应用效果。方法：选取我院2017年8月——2018年8月期间在我院进行手术治疗的80例患者进行研究，随机分组，每组各40例。对照组采取优质护理服务，观察组在此基础上结合责任制整体护理，分析对比两组患者的护理效果以及相关表现。结果：观察组患者感染率明显低于对照组，满意度明显高于对照组，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。结论：在手术室中实施责任制整体护理，有助于提高护理人员工作的积极性、主动性以及创造性，保证患者的护理效果，提高手术质量。

【关键词】：责任制整体护理：手术室；优质护理服务

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

手术室在医院中占有重要的地位，因此，手术室的护理服务也是至关重要的。优质的护理服务可以显著提升医院的手术治疗水平，改善患者的预后水平。手术室患者的护理效果对患者手术成功有着关键性的作用，也是患者术后身体康复的重要因素[1]。基于此，本文重点分析探讨在手术室护理中采取责任制整体护理的具体方法以及应用效果。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月——2018年8月期间在我院进行手术治疗的80例患者进行随机分组，所有患者均符合本次手术有关指征，自愿签署知情同意书，对照组中男性23例，女性17例，年龄在23-71岁之间，平均年龄为（51.6±2.8）岁，手术类型：28例为腹腔手术，12例为外围手术；观察组中男性22例，女性18例，年龄在22-70岁之间，平均年龄为（51.9±2.5）岁，手术类型：27例为腹腔手术，13例为外围手术，对比两组一般资料无差异，P>0.05，组间可进行比较。

1.2 方法

对照组采取常规护理，即为患者入手术室，首先应根据手术部位决定体位，并向患者讲明体位的安排必须方便手术，避免因体位固定不当而发生的副作用。可使患者积极配合，以保证手术顺利进行。根据患者手术体位，选择合适的静脉，建立一个既便于输液、输血和用药，又便于手术操作的静脉通道。了解各种手术位置的特点，使体位安置正确合理。按照各种手术的要求合理安置体位。 固定体位避免发生副作用 体位固定要舒适、牢固、准确，防止移动[2]。体位摆放好后，要用固定带固定好，并适当加垫保护。积极配合手术，术后安全将病人送出手术间。

观察组采取责任制整体护理：首先制定科学合理的护士排班模式，确保基于责任制的整体护理模式可以在手术室得到全面的落实。手术室护士长需要对全体护士进行责任制整体护理相关内容的宣讲，使全体护士对于此种护理模式涉及的知识有所了解，护士工作期间由具备较强手术室护理经验的护士长、护士对资历尚浅护士的工作质量进行监督、指导。其次术前访视，患者入院且确定手术时间后，需要护士对患者进行一对一的手术室护理指导， 直至患者康复出院。确定手术日期后，手术室护士提前一天按照手术室要求做好术前访视工作，加强与患者之间的沟通交流，告知患者手术室内的基本情况， 指导患者提前调节饮食、作息等习惯，使得患者保持放松的心态接受手术治疗；手术室护士在手术即将开始时要对患者手术时需要用到的各类仪器设备进行通电调节，检查手术机械的消毒情况，经检查全部没有问题后便可以推送患者到手术室准备手术。再次术中护理，具体流程同对照组。手术结束后护士需要在保暖的情况下，将患者尽快送至病房或与复苏室护士交接，在此期间需要妥善放置患者身体连接的引流管、输液管道等装置，以免发生移位，滑脱。没有清醒的病人，告知家属患者苏醒的大概时间，以解决家属的焦虑，担忧。术后第一天根据要求去病房回访前一天手术病人，了解病人术后情况，疼痛程度，切口以及引流情况等。如有特殊情况，可过一两天再次回访，了解病人康复情况。在患者出院时告知患者、家属出院的注意事项，并发放手术室护理满意度调查问卷表，以便手术室护士长了解与把握患者对于本次责任制整体护理的满意率，以此对有缺陷的地方及时加以改进，逐步提升责任制整体护理在手术室内的应用价值。

1.3 观察指标

通过两组患者感染情况和满意度调查情况进行对比。

1.4 統计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义

2 结果

2.1 护理效果

观察组患者感染率明显低于对照组，满意度明显高于对照组，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。见表一。

2.2 患者满意度

通过观察组和对照组两组患者的满意度调查表结果统计显示，观察组患者的满意度达到98%，对照组患者满意度86%，两组患者满意度比较观察组患者明显高于对照组患者满意度，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

3 讨论

优质护理服务在医院手术室开展以来，得到临床医师、护理人员以及患者的高度认可，手术室护士对手术室有关护理情况的不断研究和探索，目的在于发现护理服务中存在的问题以及不足，寻找更加适合患者的护理方式，减轻患者的痛苦，提高患者的治疗效果。优质护理服务是贯穿患者整个手术的一种新型模式[3]，以患者为中心展开护理服务，给患者提供高质量的护理服务。手术室是患者的希望，是抢救患者的危重场所，手术室的护理工作复杂，琐碎较多，节奏快，繁忙，护理人员的工作压力较大，也因此，手术室护理工作上的失误产生也较多，由于各种术前抗生素大量使用和无菌操作的不规范操作，导致手术质量下降，不能达到预期效果。责任制整体护理在手术室中应用，有助于拓展手术室护理内容，提高护理的工作质量，以患者为前提提供护理服务，从而满足患者及其家属的护理要求，保障手术效果。本文研究结果显示观察组患者感染率明显低于对照组，满意度明显高于对照组，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

综上所述，在手术室中实施责任制整体护理，有助于提高护理人员工作的积极性、主动性以及创造性，保证患者的护理效果，提高手术质量。

参考文献

庞舒遥. 基于工作分析的手术室护理岗位分层标准研究[D].黑龙江中医药大学，2017.

雷虹云.责任分组管理在提升手术室护理管理质量中实施的可行性分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（13）：248+255.

曾国卫，郭静娜.手术室护理责任小组对手术患者施行整体护理的临床效果评价[J].中国医药科学，2015，5（08）：91-93.