健康教育在儿童保健和预防接种中的临床护理价值

余艳

【摘 要】目的：探讨健康教育在儿童保健和预防接种中的临床护理价值。方法：在医院2016年8月至2018年2月期间收治的、接受儿童保健与预防接种的儿童中选取92例作研究对象，并根据教育方式分组：对照组（n=46）进行常规指导，研究组（n=46）则进行健康教育，就2组儿童家长的儿童保健知识掌握度以及接种不良反应发生率进行统计学分析。结果：①研究组儿童预防接种不良反应发生率是2.17%，低于对照组的15.22%（P<0.05）；② 研究组儿童家长对儿童保健知识的掌握率是95.65%，高于对照组的80.43%（P<0.05）。结论：健康教育在儿童保健和预防接种中的临床护理价值显著，可提升儿童家长关于儿童保健知识的掌握率，并减少儿童接种不良反应。

【关键词】健康教育；常规指导；儿童保健；预防接种；不良反应

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

本研究旨在明确健康教育在儿童保健和预防接种中的临床护理价值，对一组接受儿童保健与预防接种的儿童家长实施分组对照分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次接受儿童保健与预防接种的儿童共92例，家长92名，均为2016年8月至2018年2月，按护理方案不同分成对照组、研究组。其中，对照组儿童共46例，男23例，女23例；年龄为4～9岁，平均年龄为（6.49±1.46）岁；研究组儿童共46例，男24例，女22例；年龄为4～10岁，平均年龄为（6.79±1.22）岁；2组年龄以及性别分布等基线资料的统计学对比结果提示存在同质性（P>0.05），可作对比。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：①儿童的相关资料完整，不影响结果准确性判定；②家长主动配合；

（2）排除标准：①对疫苗接种存在禁忌症、过敏史；②本身存在高热不退、体温过高者；③家长因文化程度较低而无法完成问卷调查者；

1.3 护理方法

对照组在儿童保健与预防接种期间予以常规指导，包括局部皮肤卫生、作息、饮食等方面基础指导，告知其下次接种时间；

研究组在上述知识指导基础上接受健康教育，护理操作如下：

接种前健康教育：根据儿童家长文化程度、年龄、生活习惯等，以个体化教育方式展开儿童保健知识宣教，使其明白儿童预防接种以及保健工作的重要性，强调家长应充分配合儿童预防接种工作，告知其接种前为儿童洗澡，保证衣物干净，注射药物前，应避免空腹状态，接种前后应停药7d。同时，为儿童家长解释预防接种工作，积极配合疫苗接种工作，达到更佳的预防效果；

接种时健康教育：应用重点突出、容易记忆、简单明了的健康教育方式，使儿童家长快速了解预防接种作用机制、禁忌症、不良反应等，并开设咨询服务电话，或者利用微信群等方式，及时推送相关知识，并回答家长突出问题。

接种后健康教育：叮嘱家长在接种后不可立即离开，应在休息室严密观察儿童半小时，若儿童未发生不良反应，可自行离去。同时，告知家长儿童预防接种后相关自我护理知识，比如：如何保持注射部位皮肤清洁卫生，提醒其预防儿童抓挠注射部位，并告知其发生不良反应后如何应对。

1.4 观察指标

（1）统计2组儿童的不良反应发生率；其中，不良反应程度可分为三个级别，标准如下：①弱反应：儿童体温为37.2～37.6℃，红肿范围不足2.6cm；②中反应：体温在37.7～38.5℃、红肿范围在2.6～5.0cm范围内；③强反应：体温超过38.5℃、红肿范围在5.0cm以上。

（2）应用问卷调查方式，了解儿童家长对儿童保健知识的掌握情况，问卷调查项目包括预防接种时间、目的、注意事项、预防疾病、禁忌症、不良反应极其处理方法7个，全部掌握者为掌握，有一项表示不知或者不清楚者为未掌握；

1.5 统计学方法

SPSS20.0统计学软件对：定量、定性资料行检验，统计学差异以P<0.05描述。

2 结果

2.1 预防接种不良反应发生率

研究组儿童预防接种不良反应发生率是2.17%，低于对照组的15.22%（P<0.05），详见表1.

2.2 儿童家长对儿童保健知识的掌握率

研究组儿童家长对儿童保健知识的掌握率是95.65%，高于对照组的80.43%，其对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表2.

3 讨论

现阶段，人们对于医疗保健的意识日益增加，特别是对儿童保健、预防接种的关注度也随之升高，但关于儿童保健相关知识的认知普遍不足，要求加强认知干预，以提升儿童家长的护理能力[1]。然而，当前儿童及其家长在儿童预防接种中多接受常规指导，仅简单了解注意事项，导致儿童预防接种所致不良反应事件时有发生，建议实施健康教育，但具体应用效果如何，有待进一步验证[2～3]。

健康教育是现代化护理服务模式中一项重要环节，以增进患者对自身疾病以及治疗护理知识的了解，使其对相关操作心中有数，并提升其自我护理能力。对儿童家长展開儿童保健、预防接种相关知识的健康教育，可有效提升儿童的预防接种率、传染病控制率，并改善医患关系，改善家长配合行为，从而降低儿童在预防接种后的不良反应，保证儿童接种安全性。结果提示：研究组儿童预防接种不良反应发生率低于对照组，而该组儿童家长对儿童保健知识的掌握率高于对照组，印证了上述分析，证明了健康教育在儿童保健和预防接种中的临床护理价值。

参考文献

刘芳， 李桂玉， 杨培东. 微信健康宣教对流动儿童预防接种的影响[J]. 公共卫生与预防医学， 2017， 28（3）：139-141.

李兰凤， 张斯华， 吕丽格，等. 儿童家长在预防接种过程中的心理及护理需求调查[J]. 河北医药， 2016， 38（9）：1415-1417.

杨芳， 张丹， 刘文峰，等. 湘潭市0～3岁儿童家长儿童保健知识现状及相关因素分析[J]. 中国妇幼保健， 2016， 31（6）：1251-1253.