健康教育对改善患者医疗废弃物混放中行为的作用

徐佳钰

【摘 要】目的：探讨健康教育在改善神经外科医疗废物混放中的作用。方法：选择本院在2018年4月9日到2018年5月28日住院的病人，对这些病人主要采取微信的问答形式，对在该期间神经外科住院的100名患者进行关于医疗废物棉签使用后应该如何处置的问题进行调查，把这100名患者，随机将其中的50名分为实验组，接受健康教育，另外50名分为对照组，未接受健康教育。结果：接受过健康教育的患者在对于使用过后的棉签的处置，有49人选择将污染过的棉签扔到感染性的垃圾袋中，对于医疗废物的处置的正确率约是98%；而在未接受健康教育的50名患者中，只有13人选择正确的处理方式，把使用过的棉签扔到感染性垃圾袋中，其余皆是选择黑色或是全不知道，准确率为26%。两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对神经外科医疗废物处理，在对比实验组和对照组的结果后，得出采取相应的健康教育后，对于医疗废物的处置的准确率明显比没有接受过健康教育的患者在处置医疗废物的准确率方面更高，并且具有统计学差异的结论。因此，应该重视对于新入院的患者的健康教育，确保医疗废物能够得到正确妥善的处理。保证医疗环境的安全。

【关键词】健康教育；神经外科；医疗废物混放

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

在现代化程度不断提高的今天，公众的环保意识有了很大的提高以及疾病谱和疾病传播方式认识的不断的深入，医疗废物的管理和處置越来越受到社会广泛的关注。对于医疗废物的管理已经不单单只是医院单方面的努力就可以了，还需要广大的患者共同的协助和自我管理，这些对于疾病控制、环境保护以及社会伦理等有着极其重要的意义。《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理行政处罚办法》等法律法规的相继颁发，这让各级医疗卫生机构对医疗废物的规范化管理引起了极高的重视。但是由于在临床的实践过程中，国内多数基层医院由于各种原因，有些护理操作后棉签由患者或家属按压针眼，在住院期间患者及家属也会从医院外其他途径购买面前等。所以不仅医护人员会在诊疗的过程中产生医疗废物，很多病人也会产生医疗废物，尤其是在外科住院的患者。这里主要是以神经外科的住院患者在是否对他们进行入院的健康教育后患者对于医疗废物的处置方法的调查。对此，我院神经外科采取了一系列入院健康教育，收到了良好的效果。

1 资料与方法

选取我院神经外科在2018年4月9日到2018年5月28日期间的住院患者，对该期间住院的100名患者以微信问答形式做了一个关于医疗废物棉签的处理方法的选择，在神经外科住院的100名患者中随机分为实验组50名来接受健康教育，健康教育的主要的内容是：1、医疗废物分类的知识和危害，也可以采取以手册的形式，每人一本，以供患者和其家属传阅。2、在进行入院健康教育的时候，护理人员需要将医疗废物的存放地点、储存的容器以及相应的标志，都需仔细对病人及其家属讲清楚，每周一和每月护患工休座谈会的负责护理人员再次进行讲解，强化知识。3、科室的医护人员每天还需要加强对病房的管控，严格督查，每天护理人员对医疗废物的处理情况进行检查，一旦发现问题，及时的纠正问题。确保患者及陪护不仅可以理解到医疗废物的正确处理方法，而且在陪护人员更换后还可以正确的执行。其余的病人都为未接受过健康教育。这些住院患者的平均年龄在31到49岁之间，其中有58名男性患者和42名女性患者，患者填写问卷所用的时间平均约为84秒。在收集完患者填写的问卷后，由我院神经外科的医务人员进行统计。

2 结果

统计结果显示接受过健康教育的实验组患者在对于使用过后的棉签的处置，有49人选择扔到感染性垃圾袋，对于医疗废物的处置的正确率约是98%；而在未接受健康教育的50名对照组的患者中，只有13人选择正确的处理方式，把使用过的棉签扔到感染性垃圾袋中，其余皆是选择黑色或是全不知道，准确率为26%。两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

现在社会无论是经济、社会、文化、科学技术和医疗技术等都得到了快速的发展，公众的环保意识也有了很大的提高，并且随着疾病谱和疾病传播方式认识的不断的深入，对于医疗废物的直接的危害及其潜在的危害都有了充分的认识，医疗废物的管理和处置越来越受到社会广泛的关注。所以对于医疗废物的管理已经不单单只是医院单方面的努力就可以了，还需要广大的患者共同的协助和自我管理，这些对于疾病控制、环境保护以及社会伦理等有着极其重要的意义。《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理行政处罚办法》等法律法规的相继颁发，这让各级医疗卫生机构对医疗废物的规范化管理引起了极高的重视。但是由于在临床的实践过程中，不仅医护人员会在诊疗的过程中产生医疗废物，很多病人也会从医院外途径购买棉签等常用医疗物品使用，尤其是在外科住院的患者。棉签等的使用率就比较高，那些沾有患者体液的医疗废物如果不能做正确的处理，就会对环境造成污染，传播疾病。由于医院的医护人员在关于处理医疗废物方面进行过专业的培训和教育，在处理起医疗废物方面是不会发生错误，但是这也不包括刚进医院的实习生和一些个别不重视这些方面的医生。但是最重要的是医院环境是由于医护人员和患者共同生活工作的地方，所以只对医护人员的知识培训是不够的，应该把健康教育推及到患者，这样既可以减少医护人员的工作量，又可以减少医疗废物造成的危害。而且患者出院后将垃圾分类处置的知识及习惯带入社区生活中，减少环境污染以及疾病传播。

4 小结

众所周知，医院的医疗废物中携带者大量的病原菌，这些病原菌属于高危险废弃物，它们有着极强的污染性。所以如果处理不当，这些医疗废弃物所携带的病原菌就会通过空气、水、土壤等污染自然环境，而且这对人的健康也造成了严重的危害。为尽量减少或消灭这种医疗废弃物造成给人与环境造成的危害，所以我院的神经外科通过对患者的健康教育，以此来增强医患双方的环保意识，通过双管齐下，在医院形成了医患双方都参与到医院环境保护的良好氛围中，这使得我院神经外科的医疗废物的管理已经基本达到系统化、规范化、制度化和法制化的目标，这不仅能有效地防止疾病的传播，从而保证医疗环境的安全和医护及患者的健康，从每位患者的健康教育出发，共同营造安全健康的医疗环境。

参考文献

邓乔丹，潘华峰，江启煜，赵自明. 医疗废弃物与健康管理现状研究的启示与分析[J].中国卫生事业管理.2011，（02）：122-123.

郭莹. 医疗废弃物安全管理工作中存在的问题及对策分析[J].临床合理用药杂志.2014，（23）：163.