影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果

蒋维碧

【摘 要】目的：探讨分析影响肝胆外科护理质量的原因与应对效果。方法：对我院2015年1月～2018年1月收治的118例患者的资料进行回顾性分析，将其分为对照组和观察组，对照组实施常规护理模式，观察组实施质量控制与培训。对比分析两组患者临床护理质量。结果：观察组护理满意度93.22%，高于对照组；其不良事件发生率为8.47%，投诉率为5.08%，两组数据均低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对肝胆外科患者的护理中，给予护理质量控制和培训，有效降低了患者投诉率和不良事件发生率，提高了患者护理满意度。

【关键词】肝胆外科；护理质量；原因分析；应对措施

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

肝胆外科是医院中的一个重要科室，其患者大多病情严重、术后并发症较多、具有一定的传染性。这就在一定程度上加大了肝胆外科护理人员的护理难度。但传统的护理工作中，不仅护理工作量大、護理难度高，且职业风险相对较大，无法满足当前临床护理需求。因此，必须要实施质量控制与培训，以提高肝胆外科的临床护理质量[1]。为了进一步研究肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果，我院选取了2015年1月～2018年1收治的118例肝胆外科患者作为对象，进行了详细的研究和总结：

1 资料与方法

1.1 资料

对我院2015年1月～2018年1收治的118例患者作为对象，对其资料进行回顾性分析，将其分为对照组和观察组。对照组：59例，男33例，女26例，年龄为21-68岁，平均年龄为（44.5±23.5）年；观察组：59例，男30例，女29例，年龄为22-71岁，平均年龄为（46.5±24.5）岁。两组患者的基本资料相比，差异甚微（P>0.05），具有临床对比研究价值。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预模式，观察组实施质量控制与培训，主要包括：

1.2.1 原因分析

对护理过程影响肝胆外科护理质量的相关因素进行分析，主要包括：

（1）护理人员自身因素：护理人员护理技能相对有限，责任意识不强、风险防范意识较低，对患者病情评估不完善，应对能力不足，未对患者的护理活动进行详细的记录等，均在一定程度上降低了护理质量。

（2）护理人员配备不足：目前临床上护理人员配备不足，无法满足临床护理的需求。

（3）未与患者进行沟通：临床护理中，护理人员忽视了护患之间的沟通和交流。

（4）环境安全隐患：在临床护理中，病患布局不合理、病房走廊过长、相关医用设备质量较差等，以至于护理中频频发生不良事件。

1.2.2 应对措施

（1）成立质量控制小组，制定护理改进措施：

结合以往的临床护理经验，对护理中可能存在的风险进行科学评估，并在此基础上制定出相关的应对措施，以及紧急应急预案。科学调整目前临床护理措施，全面提升临床护理质量。

（2）对护理人员进行培训

采用讲座、培训、授课等的方式，对护理人员进行专业技能培训，全面提升护理人员的工作水平和质量。同时，还要加强护理人员医德、医风培养，全面提升护理人员的责任心。

（3）合理分配科室中的护理人员

针对护理人员资源不足的现状，必须要对现有的护理人员进行合理的排班，通过小组合作分工的方式，对其进行合理调整，充分利用肝胆科室中的护理人员资源；

（4）加强与患者之间的交流和沟通

在患者入院之后，护理人员应注重护患沟通，为患者讲解医院的各项规章制度、管理工作，同时还要将患者的病情、预后、日常饮食和生活等相关要求，告知患者，以充分提高患者治疗的依从性，降低患者护理中不良事件的发生率；

（5）消除安全隐患：完善患者的住院环境，并加强医院相关硬件设备的质量控制，如：床边挂警示牌、加床栏等，以免患者在治疗期间，出现坠床、磕碰等意外事件。

1.3 观察指标与判断标准

统计两组患者护理中不良事件的发生情况、投诉例数。

对两组患者的护理满意度进行评定。

1.4 统计学分析

将参与本次研究患者的资料进行整理，并利用SPSS20.0统计软件对其进行统计分析。采用百分率（%）表示计数资料，以X2对计数资料进行检验，判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。

2 结果

两组患者护理满意度、不良事件、投诉率对比

如下表1所示：观察组护理满意度为93.22%，不良事件发生率为8.47%，投诉率为5.08%，将其与对照组相对比，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着社会的进一步发展，我国肝胆外科的患者也日益增多，呈现出逐渐上升的趋势。在对患者的临床护理过程中，受到多种因素的影响，其临床护理质量和水平不甚理想，在一定程度上影响了患者的恢复和预后[2]。因此，在临床护理工作中，必须要针对目前临床护理中所存在的问题，制定出相应的改进措施，以进一步提高临床护理质量。

在分析中发现，影响肝胆外科患者护理质量的主要原因在于护理人员自身因素、人员配备、安全隐患等几方面。因此，必须要加强护理人员的专业技能、道德素质培养，以进一步提高护理人员的专业技能、责任心等，全面提升护理人员的护理水平和护理质量；同时，对科室中有限的护理人力资源进行科学的配置，使有限的护理人员资源发挥最大价值。还要加强护理人员与患者家属的沟通，提高患者治疗依从性；最后，对医院中的各个硬件设备进行管理，减少护理工作中意外的发生[3]。

本次研究结果表明：对肝胆外科患者临床护理中，给予护理质量控制和培训，其护理满意度高达93.22%，不良事件发生率为8.47%，投诉率为5.08%。综上所述，通过护理质量控制和培训，全面提升了临床护理质量，具有极高的应用和推广价值。

参考文献

乔志芳.肝胆外科护理质量的影响因素分析与应对效果[J].河南医学研究，2017，26（11）：2077-2078.

杨桂霞.影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（23）：213.

冯凌云.影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果[J].中国现代药物应用，2015，9（21）：229-230.