观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效

杨志进

【摘 要】目的：观察对急性脑梗塞患者行以奥扎格雷钠治疗的临床效果。方法：将我院收治的82例急性脑梗塞患者随机分成对照组和研究组，对照组41例患者行以常规治疗，研究组41例患者在常规治疗基础上采用奥扎格雷钠治疗，对比两组临床效果。结果：治疗前两组神经功能缺损评分、PLT、FG、PT、APTT对比无统计学差异，治疗后研究组神经功能缺损评分、PLT、FG低于对照组，PT、APTT高于对照组（P<0.05）。结论：对急性脑梗塞患者行以奥扎格雷钠治疗不仅可以改善神经功能，还可以改善血液流变学指标。

【关键词】奥扎格雷钠；急性脑梗塞；临床疗效

【中图分类号】R744.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

急性腦梗塞属于缺血性脑血管疾病，在临床中比较常见，通常是因脑动脉粥样硬化而导致，表现出管腔狭窄，进而引发局部脑组织缺氧、缺血，该疾病不仅发病率高，而且致残率、死亡率均比较高，严重威胁患者的生命安全，因此需要深入研究和分析治疗方法[1]。基于此，本文观察对急性脑梗塞患者行以奥扎格雷钠治疗的临床效果，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年8月至2018年8月我院收治的82例急性脑梗塞患者，所选患者均经过影像学检查确诊，排除脑血管病史、感染性疾病、免疫系统疾病等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组41例患者中，男22例，女19例，年龄最大为77岁，最小为55岁，年龄均值为（63.8±10.2）岁，病程均值为（7.8±1.2）小时；研究组41例患者中，男24例，女17例，年龄最大为78岁，最小为57岁，年龄均值为（63.9±10.4）岁，病程均值为（7.9±1.0）小时；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。

1.2 治疗方法

对照组行以常规治疗：所选患者均行以调节血脂、血糖、降压、抗血小板聚集治疗，并选用正大青春宝药业有限公司生产的丹参注射液（国药准字Z33020177）治疗，取10ml丹参注射液+250ml生理盐水静脉滴注，每天1次。

研究组在常规治疗基础上采用奥扎格雷钠治疗，选用长春精优药业股份有限公司生产的奥扎格雷钠注射液（国药准字H20059856）治疗，取80mg奥扎格雷钠注射液+250ml生理盐水静脉滴注，每天2次。两组均持续治疗14天，即1个疗程。

1.3 临床观察指标

通过美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）对两组神经功能缺损情况进行评估，评分与患者神经功能缺损程度成正比。对两组治疗前后血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FG）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）进行分别测定。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，神经功能缺损评分、PLT、FG、PT、APTT均用（）表示，并用t检验，如果检验结果P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后神经功能缺损评分对比

治疗前两组患者的神经功能缺损评分对比无统计学差异，治疗后研究组神经功能缺损评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1：

2.2 两组治疗前后血液流变学指标对比

治疗前两组PLT、FG、PT、APTT对比无统计学差异，治疗后研究组PLT、FG低于对照组，PT、APTT高于对照组（P<0.05）。见表2：

3 讨论

急性脑梗塞患者因血管闭塞导致支配区域血流量减少，使得组织进入缺血状态，进而有梗死灶形成，且周围组成主要是缺血性半暗带，因侧支循环存在缺血性半暗带，血液供应减少，但有部分神经元存活[2]。若可以使血流供应尽快恢复，则可以使脑部血液循环得到改善，恢复神经细胞功能，所以促使缺血半暗带血流供应恢复，可以对缺血病灶进行有效控制[3]。血小板聚集是发生急性脑梗死的主要原因，血小板在血管壁粘附并集聚，经过活化之后将血栓烷A2等释放出来，收缩血管，形成血栓，进而导致脑梗塞。

奥扎格雷钠属于选择性血栓素合成酶抑制剂，对前列腺素E2生成血栓烷A2有阻碍作用，对血小板衍生的前列腺素E2向内皮细胞转变有促进作用。内皮细胞用来合成前列腺素E2，进而使血栓烷A2以及前列腺素E2平衡异常状况得到改善，不仅可以起到抗血小板聚集作用，而且还可以起到扩张血管作用[4]。据相关研究指出，奥扎格雷钠对大脑血管痉挛有抑制作用，可以使大脑血流量增加，使大脑内微循环障碍得到改善，同时使能量代谢异常得到改善，特别是急性脑血栓患者，可以使脑缺血导致的运动障碍和循环障碍[5]。因此该药物在急性脑梗塞患者中的应用效果显著。

结语：

对急性脑梗塞患者行以奥扎格雷钠治疗不仅可以改善神经功能，还可以改善血液流变学指标。

参考文献

陈荣浩，刘晓林，李晓敏.奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（04）：681-682.

田少英，李落彩.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，09（20）：40-41.

安庆文.观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效[J].中国医药指南，2016，14（08）：68-68.

薛多彩，张丽.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果分析[J].中国实用医药，2017，01（14）：98-99.

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