高血压病筛查中心电图检查的应用意义研究

许悦

【摘 要】目的：探讨高血压病筛查中心电图检查的应用意义。方法：于2017年07月--2018年07月，将本院体检中心参加体检的的高血压患者100例作为研究组，另选择同期来我院行健康检查的正常者100例作为常规组，分析两组心电图检查结果。结果：研究组心电图异常所占百分比均显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：心电图改变与高血压病具有密切的关系，可将其作为筛查高血压病的主要方法。

【关键词】高血压；筛查；心电图；应用意义

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

心血管疾病嚴重威胁着人类的安全健康，且具有较高的致残率、致死率。随着现代医疗技术的日益完善，心电图成为了临床诊断高血压病的主要手段。报道认为心电图QRS波与高血压患者的血压具有密切的关系[1]。本文将参加体检的高血压病患者100例作为分析对象，进一步探讨了高血压病筛查中心电图检查的价值。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文分析的对象为100例行体检的高血压患者，并纳入研究组，收治时间为2017年07月--2018年07月，其中男性研究对象54例，女性研究对象46例，年龄33-75岁，平均（51.2±6.6）岁；病程6个月-5年，平均（2.2±0.9）年。符合WHO提出的高血压诊断标准。排除糖尿病、肿瘤疾病、冠心病患者。另选择同一时间段来我院进行健康检查的正常者100例作为常规组，其中男性研究对象56例，女性研究对象44例，年龄31-74岁，平均（50.9±6.5）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法

所有研究对象均静息15-20min，选择台式电子臂式电子血压计，测量右上肢肱动脉血压，而针对存在高血压病史的体检者，嘱咐其休息15-30min后再利用水银汞柱血压计检测，以柯式音消失作为舒张压基准，测量3次计算平均值，记录12导联心电图。

1.3 观察指标

统计两组心电图异常情况，包括心电轴左偏、P波增宽、ST-T改变、传导阻滞、左心室肥大、左心室高电压、左心房负荷过重。

1.4 统计学分析

利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（x±s）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2 结果

研究组心电图异常所占百分比均显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表1。

3 讨论

高血压属于心血管疾病，在临床中比较常见，且发病率较高，早期高血压心功能损伤主要有收缩功能与舒张功能的损伤，其中早期舒张功能损害比较多见。相比于形态学而言，心脏电学变化更高，早期血压控制欠佳时，心电图检查结果就会出现异常情况，以心电轴左偏、左心房严重负荷等为主要表现，也伴有心室高电压等症状，此时期，如果未得到及时有效的干预，则有可能会进一步加重病情。血压水平不在正常范围之内，随着病情的进展、血压的升高，其心室性异常、心电图异常风险就会明显上升。早期高血压病中，其心电图异常表现中不该存在肥大、劳损等情况，如果伴发心室劳损或者是肥大等情况，疾病有可能进入了中晚期。出现此种表现，说明患者不够重视健康检查，未注意到自己身体发出的病变信号，询问患者病史，其病程较短，与患者未规范监测血压、未定期监测血压有关。若是一旦引起高血压症状，需立刻到医院诊治。

本文中，有些高血压病患者，特别是女性研究对象，青年时期血压比较低，随着时间的推移、年龄的增长，血压就会逐步升高，血压未达高血压诊断标准，有些医师也将其视为正常，但患者已经出现心、脑、肾等靶器官损伤情况，房室肥大、传导阻滞、缺血性变化等，通过心电图检查，以左心室肥大、P波增宽为主要表现，心脏心态学改变高度一致，提示心脏不可逆改变[2]。从心电图检查结果而言，虽然患者血压水平正常，但是对于所测血压，也不能确定是否为理想的血压状态，需结合动态血压监测、心功能监测等其他检测结果，进一步综合判断，临床确定之后，实施合理有效的降压处理。

尽早筛查高血压病，有助于临床延缓患者病情的进展，同时还可以有效预防并发症。心电图是临床监测高血压性心脏病的主要方法，高血压的发生，会提高左心室负荷，心电图检查提示异常，从诸多研究报道中发现，随着患者年龄的不断增大，血压水平也会随之而升高，血压水平越高，心电图异常的风险几率就会越大[3]。经心电图检测，Ⅰ期间高血压患者大多正常；血压水平过高会影响到左室功能，减少冠脉血流，进而导致心肌血缺失，减少左向量，移动合向量，投影到V1导联轴，进而提示心电图异常[4]。本文中，经观察分析，研究组心电轴左偏、P波增宽、ST-T改变、传导阻滞、左心室肥大、左心室高电压、左心房负荷过重等心电图异常所占百分比均显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。充分证明，心电图检查具有重大的临床意义。

综上，在高血压病筛查中，心电图检测具有重大的指导意义。高血压患者的血压改变，与心电图异常密切相关，指导临床将其作为早期筛查高血压病的主要手段。值得临床借鉴、应用。

参考文献

阎振红，朱芳，丁明岩，赵含章.心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析[J].中国医学创新，2016，13（11）：48-51.

江娟.心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J].数理医药学杂志，2016，29（03）：356-358.

黄晓波.心电图与心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断价值分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（13）：2996-2997.

刘国宏.常规心电图在原发性高血压左室肥厚诊断中的应用价值[J].中国病案，2014，15（11）：79+2.