开展品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果

周丽荣

（武汉市优抚医院心理科，湖北 武汉 430023）

精神疾病，病因往往比较复杂，通常患者意识清晰，但有一部分患者则表现为认知功能障碍，这类患者一般多于青少年期起病，且患病时间较长[1]。品管圈是一种自下而上的管理模式，主要是指在实际工作过程中，人们自发组成一个小型团体，通过组内全体成员的共同努力与合作，同时借助于品质管理工具，以便实现对某一问题的有效处理及解决，提升工作质量与工作效率[2]。品管圈在实践过程中起到的作用已经被相关研究证实，品管圈能够对日常生活中涉及到的相关问题的有效解决起到积极作用。本次研究将2016年1月至2017年3月科室65例精神疾病患者作为研究样本，探究开展品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果。现将结果报道如下。

1 资料与治疗措施

1.1 一般资料

创建品管圈调研小组，对2016年1月至2017年3月科室65例精神疾病患者展开品管圈活动，男34位，女31位，年龄25～52岁，平均年龄（39.95±2.32）岁，患者的患病时间为4～21年，平均患病年限为（15.8±4.3）年。

1.2 治疗方法

首先应创建品管圈小组，在本科护理工作人员中，选取8人成立品管圈调研小组，组内选举一名组长，领导检查工作。其次应建立完善的病房管理制度，增强病房的安全防护措施，合理安置病员；同时需要对护理人员实施合理的排班方式，以免造成护理人员身体疲惫及心理压力；对护理人员实施定期培训，提升专科知识储备、专业技能、工作责任感，加强与病员交流，建立良好的护患关系；同时提升护理人员对相关法律法规的认知程度及自我保护意识，尽量避免医疗纠纷事件发生；护理过程中应密切观察患者病情的发展变化趋势，能够识别患者暴力行为发生的征兆，及时采取预防措施；遵医嘱治疗精神症状，发生暴力行为时，有效控制局面，帮助患者建立新的行为反应方式，提高患者自控能力。

1.3 观察指标

观察并比较采取相应处理方案前后精神科患者暴力事件发生率。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

就本次实验结果来看，经对比发现，采取相应处理方案后，暴力事件发生率下降了16.15%，改进之后暴力事件发生率为9.23%。由此可见，采取相应处理方案后，精神科患者中暴力事件发生率显著低于改进前（P＜0.05）。如表1所示：

表1 改进前后暴力事件发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

精神科护理过程中比较常见的不安全因素包含患者自身因素、精神科管理制度建设不够完善、护理人员护理水平不达标且缺乏责任意识、工作积极性不高等[3]。精神科患者均存在不同程度的活动、行为及情感认知障碍，极易对自身或他人造成人身伤害，且治疗过程中配合性较差，这在一定程度上对治疗结果产生严重影响。目前，精神科病房安全设施建设不够完善，同时缺乏行之有效的管理体系，护理资源应用不尽合理[4]。相关护理人员的护理知识、业务水平均未达到护理标准，操作过程中未严格遵循护理流程，极易对患者生命安全造成严重影响，同时护理工作人员自身安全意识淡薄，责任意识不强。护理职业具有超负荷工作、风险系数高、福利待遇及社会地位低等特点，同时它对于护理人员的专业知识和专业能力的要求也日益提高，这在无形中给护理人员增加了不小的压力，导致护理工作人员积极性不高。

本次研究通过创建品管圈调研小组，对2016年1月至2017年3月科室65例精神疾病患者展开品管圈活动，将品管手段加入到精神科护理操作中，对精神科护理风险管理过程中的风险因素展开分析，并提出相应的解决方案。经对比发现，采取相应处理方案后，暴力事件发生率下降了16.15%，改进之后暴力事件发生率为9.23%。即采取相应处理方案后，精神科患者中暴力事件发生率显著低于改进前。

综上所述，品管圈活动对精神科护理风险管理过程中，存在的风险因素发生率的降低具有积极作用，同时对相关护理人员综合素质的提升具有显著的促进作用。

[1] 杨爱华.开展品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(10):1403-1406.

[2] 何艳红.品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2015,(8):118.