中西医治疗多囊卵巢综合症

钱红艳

（南京市建邺区南湖社区卫生服务中心妇科，江苏 南京 210000）

多囊卵巢综合症（polycystic ovarian syndrome，PCOS）患者，临床上会出现月经周期不规律、不孕、多毛和（或）痤疮，肥胖。已经成为目前常见的女性内分泌疾病。从中医角度而言，其属于“不孕”、“闭经”等相关范畴[1]。在中医辨证理论中，认为PCOS的发生与肾脏、肝脏和脾脏有关。本文共纳入40例患者进行临床分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2017年6月进入我院的PCOS患者40例作为研究对象，全部确诊为PCOS。排除对本次药物过敏患者。4年龄22～42岁，平均年龄27.5岁。将其随机分为观察组和对照组，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用西医治疗，从月经周期第5天开始，枸缘酸氯米芬片[MEDOCHEMIE LTD（塞浦路斯），国药准字H20140688]口服每日50 mg/d，共5日。在服药过程中密切监测患者的基础体温，B超监测患者卵泡发育，当患者的卵泡发育到直径为1.7～2.2 cm时，加服人绒毛膜促性腺激素（陕西西药控股集团生物制品有限公司，国药准字H61023500）5000 U，肌肉注射。

观察组在上述西医治疗的基础上联合中医治疗，中药配方：菟丝子12 g、仙茅12 g、黄芪20 g、白芍12 g、酸枣仁20 g、莲子12 g、丹参14 g、赤芍14 g、钩藤12 g、鸡血藤24 g、灸淫羊藿12 g、鹿茸6 g、桑寄生12 g、续断12 g、覆盆子12 g、枸杞子12 g、山药20 g、茯苓20 g，每副药剂分2次温服，嘱咐患者于月经开始后的第5天开始口服，20天为一个治疗疗程，连续服用3个疗程。告知患者针对服药之后留下的药渣将其缝制在布袋中，热敷于腹部的穴位中。同时配合针灸治疗，针灸治疗肾俞、次髎、足三里、中极、子宫穴、关元、殷门、三阴交。

1.3 观察指标

对比两组临床治疗效果、不良反应。治疗效果：治愈：患者月经正常超过3个周期或者成功受孕，临床检查LH/FSH、T值回归正常值；好转：患者临床症状得到改善，月经规律不到2个周期后复发，LH/FSH、T值下降但未到正常值；无效：患者临床症状在治疗前后无明显改善，LH/FSH、T值下降不明显。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组效果

两组效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组效果 [n（%）]

2.2 对比两组不良反应发生情况

对照组共发生5例（25%），其中恶心呕吐3例，头晕2例，观察组发生头晕1例（5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医认为，PCOS的发生是因为痰浊、淤血病理产物导致，生殖轴功能紊乱，其中肝脾肾功能失调，其中肾为冲任之本，主生殖，肾精、冲任气血的虚损程度与排卵正常之间有着紧密联系。目前临床中针对PCOS的治疗以药物治疗为主，不同的治疗方案与患者的生育要求有很大关系。西医治疗的目的调整月经以诱导排卵为主，本次研究选择枸缘酸氯米芬片，作为一种选择性雌激素受体调节剂，其作用机制是通过对下丘脑内有效雌激素受体部位的竞争结合起作用的。雌激素从这些部位被置换出，下丘脑明显察觉到缺乏循环雌激素[2]，下丘脑释放信号促进促性腺激素释放激素刺激卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）分泌。临床有研究认为这一类促排卵药物长期服用可能导致低妊娠率，高流产率，因此针对PCOS单纯使用还可能伴随其他不良反应的出现，因此临床中越来越多的针对PCOS采用中西医结合的方式。

在本次研究中，对照组总有效55%与观察组总有效90%差异显著（P＜0.05）。对照组共发生5例（25%），其中恶心呕吐3例，头晕2例，观察组发生头晕1例（5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对PCOS患者采用中西医结合治疗比单纯采用西医治疗效果明显，患者发生不良反应的可能性小，值得临床推广。

[1] 黄习韬,罗告琳.中西医结合治疗肥胖型多囊卵巢综合症不孕效果观察[J].中国医学工程,2012,20(01):65+67.