附子理中汤对消化道肿瘤所致癌痛45例临床观察

杨利军

（常熟中医院（常熟新区医院），江苏 苏州 215500）

在临床中，较为常见的一种肿瘤疾病为消化道肿瘤，伴随着疾病的逐渐加重，患者在吞咽方面将存在巨大困难，并且在吞咽的过程中会伴有疼痛[1]，通常情况下，疼痛部位出现在颈部、背部和胸骨后。本次研究主要针对附子理中汤治疗消化道肿瘤所致癌痛的临床效果进行分析，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 研究资料

随机选取我院2016年5月～2017年6月接收的消化道肿瘤所致癌痛患者45例为研究对象，根据患者入院时间将其分为两个组，其中对照组采用常规方法进行治疗，研究组采用附子理中汤进行治疗，在对照组22例患者中，有13例男性患者，9例女性患者，最小年龄和最大年龄分别为34岁和79岁，均龄值数为（51.36±12.58）岁，在研究组23例患者中，有12例男性患者，11例女性患者，最小年龄和最大年龄为36岁和78岁，均龄值数为（50.14±11.48）岁，通过比较对照组和研究组之间的基础资料可知，两组之间无显著差异，统计学无意义（P＞0.05）。入组标准：符合消化道肿瘤诊断标准；排除标准：重大精神疾病患者。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方法，研究组采用附子理中汤进行治疗，附子理中汤药物组成成分有9 g熟附子、6 g肉豆蔻、3 g吴茱萸、30 g山药、10 g陈皮、6 g甘草、15 g补骨脂、3 g五味子、12 g茯苓、12 g白术、10 g厚朴、6 g干姜、9 g黄柏炭、6 g砂仁。用水煎服，每天两次，早晚各一次，每天1剂。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗效果进行分析和比较，并将详细数据进行记录。疗效判定：疼痛总分为10分，分数越高越疼。①显效：患者的癌痛症状得到显著改善；疼痛分数在0-3分，②有效：患者的癌痛症状基本缓解；疼痛分数分数在4-6分，③无效：患者的癌痛症状未改善；疼痛分数在7-10分之间；疼痛评分标准：0-3分为轻度疼痛或者不疼；4-6中度疼痛；7-10重度疼痛。

1.4 统计学方法

将本次研究所涉及到的全部数据录入到统计学软件SPSS 21.0进行分析和处理，其中计量资料用（±s）进行表示，t值用于检验计量资料，x2用于检验计数资料，结果存在显著差异，统计学存在意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.2 对比两组患者治疗效果

经过治疗之后，两组患者的病情均得到显著改善，在治疗总有效率方面，对照组达到77.27%，研究组达到95.65%，研究组要比对照组高出许多，差异显著，统计学存在意义（P＜0.05）。结果如下表1。

表1 对两组患者的治疗效果进行分析和比较 [n（%）]

3 讨 论

中医将消化道肿瘤归于“脾虚”范畴[2]，本次研究所使用的附子理中汤中的吴茱萸、肉豆蔻、五味子以及补骨脂具有温肾暖脾的功效；茯苓、丹参、甘草、白术具有补气健脾的作用；干姜、熟附子以及吴茱萸联合在一起能够温和肠胃、健脾；砂仁、陈皮具有开胃、健脾的作用；厚朴用于补气调气；黄柏炭具有清热解毒作用[3]，除此之外具有调和多种药物的作用，将以上所有药物结合在一起，具有清热解毒、协调肠胃、调气导致、温肾健脾的功效。此类药物不仅改善患者的病情，提升治疗效果，减轻缓和的疼痛程度，同时也可以避免患者出现其他不良反应。通过本次研究结果可知，经过治疗之后，两组患者的病情均得到显著缓解，通过比较两组患者的治疗总有效率可知，研究组要比对照组高出许多，差异显著，统计学存在意义（P＜0.05）。由此可见，附子理中汤的治疗效果要比常规治疗效果好，其不仅具有健脾功效，同时也可以缓解患者的疼痛状况，提升治疗效果。

总而言之，将附子理中汤应用于消化道肿瘤所致癌痛的治疗之中，不仅能够改善患者病情，提升治疗效果，同时也能够降低并发症的发生率，值得在临床中广泛应用和推广。

[1]闫美俊,刘丽坤.复方苦参注射液治疗晚期消化道肿瘤的临床观察[J].中医临床研究,2017,9(13):59-61.

[2]周琴飞,龚黎燕,鲍关爱.文拉法辛联合阿片类药物治疗41例癌痛患者的临床观察[J].肿瘤学杂志,2016,22(11):962-965.

[3]李应宏,杨旭才,张宇杰,等.身痛逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛45例[J].中医研究,2016, 29(12):21-23.