改良括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌型肛瘘的观察

唐瑞春，温 元

（内蒙古乌海市海勃湾区中医院，内蒙古 乌海 016000）

在临床肛肠科中，肛瘘是一种较为常见且难治的疾病。在过去，面对肛瘘进行治疗时，一般采用切开手术进行治疗，但该治疗措施在术后有较高的并发症发生率以及复发率，且在近期治疗效果方面以及远期治疗效果方面均不能达到人们的理想需求[1]。而随着时代的发展和相关医疗水平的提升，在经括约肌型肛瘘的治疗过程中应用改良括约肌间瘘管结扎术已经成为一种较为常见的治疗措施。而在本文中，就从我院随机选取了42例经括约肌型肛瘘患者，对改良括约肌间瘘管结扎术的治疗效果进行了探讨分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年5月～2016年8月期间随机选取我院收治的42例经括约肌型肛瘘患者进行研究，运用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组21例患者。所有研究对象均通过临床病理学研究进行了病情的确诊，并且所有参与研究的患者均签署了知情同意书。在对照组中有19例患者为男性，2例患者为女性，年龄介于28到59岁之间，平均年龄为（39±4）岁；而在观察组中，有18例患者为男性，3例患者为女性，年龄介于26到58岁之间，平均年龄为（39±4）岁。对照组和观察组患者的一般资料不具备统计学意义（P＞0.05），但可进行比较。

1.2 方法

在对照中采用传统瘘道切开术，观察组采用改良括约肌间瘘管结扎术。详细手术过程见参考文献[2]。

1.3 统计学分析

运用统计学分析软件SPSS 18.0对数据结果进行统计学分析，计数资料的录入工作采用[n/%]的形式进行表示，计量资料采用±s表示，检验工作采用t进行，当P＜0.05时为差异，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者的治疗效果

对照组患者和观察组患者在分别采用不同的治疗方法后，观察组患者的总治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

表1 对比分析两组患者的治疗效果（n，%）

2.2 对比分析两组患者术后的病情

对两组患者的疼痛视觉评分、疼痛持续时间等方面的内容进行对比分析后发现，观察组的评分明显低于对照组或优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比分析两组患者术后的病情（±s）

表2 对比分析两组患者术后的病情（±s）

组别 n 疼痛视觉评分 疼痛持续时间（d） 创口愈合时间（d） 瘢痕面积（cm2）观察组 21 2.1±0.5 2.9±1.1 26±3 1.2±0.2对照组 21 4.3±1.2 11.5±4.2 41±5 2.7±0.3

3 讨 论

近几年来，随着时代的发展和相关医疗技术的进步，肛瘘的治疗技术也明显有所提升，且已经由传统的开放手术方式转化为闭合式的手术方式，同时也由有创式转化成了微创式。另外，相比传统的手术方式，改良括约肌间瘘管结扎术具有机体创伤小、疼痛轻、术后恢复慢、住院时间长等优秀特点。具体而言，改良括约肌间瘘管结扎术是一种建立在肛腺感染学说基础上的手术方式，一般经括约肌间沟进行入路，在瘘管完成分离后在内括约肌的位置进行瘘管锋扎闭合，该手术方式是一种属于保全括约肌的手术方式。

综上所述，在经括约肌型肛瘘的治疗过程中应用改良括约肌间瘘管结扎术，不仅治疗效果较好，而且创伤较少，疼痛程度以及并发症的发生率较低，临床应用价值显著，值得推广应用。

[1]王添花,张检平,等.改良括约肌间瘘管结扎术在经括约肌型肛瘘治疗中的应用价值探讨[J].当代医学,2016,22(32):77-78.

[2]李 瑞,张俊琴.改良括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌型肛瘘效果评价[J].中国实用医药,2016,11(25):74-75.