超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比研究

王晓伟

（鸡泽县医院，河北 邯郸 057350）

甲状腺疾病是内分泌科常见疾病，现代人生活方式改变较大，该类疾病的发病率有升高趋势。该疾病有良恶性之分，大多数需通过手术进行治疗，治疗时需将甲状腺部分或完全切除。传统的切除方式对患者伤害较大，手术效果也一般，现代医学开始通过超声刀治疗疾病，取得了显著的疗效[1]。本文主要研究了超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的治疗方法及临床效果，现进行如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例患者的临床资料见表1。

表1 两组患者一般情况对照

1.2 纳入及排除标准

全部入组患者经医学检查后疾病确诊，符合手术治疗的标准，自愿接受手术治疗，对术中所用药物不过敏，对本研究及自己所接受的治疗了解，具有较高的配合度，患者除本疾病外无其他严重威胁生命的疾病，排除不愿接受治疗或参与本研究，除本病外还有其他严重组织或器官器质性疾病，中途转入其他医院或死亡的患者[2]。本研究的开展经医院伦理委员会的许可。

1.3 治疗方法

全部患者接受的护理干预相同，在完善各项术前检查后开始手术，对照组行传统方法治疗，观察组行超声刀治疗，具体为：切开胸骨切迹上约2 cm处，做一长约6 cm的皮纹理切口，切开皮肤，游离颈阔肌下皮瓣，切开颈白线，切开甲状腺外层被膜，充分暴露甲状腺。根据患者的疾病类型进行甲状腺切除。使用超声刀分离甲状腺组织，做好止血，切割。术中注意保护甲状旁腺及喉上神经。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在手术时间，术中出血量，术后引流量上的比较

经过观察发现，相较于对照组，观察组上述指标显著更优，P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 两组各项治疗指标比较（±s）

表2 两组各项治疗指标比较（±s）

组别 手术时间（m i n） 术中出血量（m l）术后引流量（m l）观察组（n=3 0） 7 9.5 4±5.1 2 2.5 4±3.5 4 1.0 1±3.5对照组（n=3 0） 1 4 8.7 5±6.8 8 6.1 2±5.6 8 2.1 4±6.8 t 8.2 6 7 9.3 5 8 9.3 2 8 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 两组患者在并发症发生率上的比较

经过不同方法的治疗，相较于对照组，观察组并发症发生率显著更低，P＜0.05，有统计学意义，具体见表3。

表3 两组并发症发生率比较（n，%）

3 讨 论

甲状腺的体积较小，进行手术治疗时，需要较高的精度，尤其需要保护甲状旁腺及喉上神经。故手术时要求手术视野清晰，出血量少。因为手术时间较长时操作的精度会降低，故需要短时间内完成治疗。传统手术方式的治疗工具为普通手术刀或电刀，解剖和分离甲状腺时精度较差，手术风险更高。超声刀是一种新型的手术方式，现在临床上的应用广泛。治疗时，超声刀的超声波穿透力极强，治疗时可以发射数百束高能超声波，对人体内部组织进行切割，可快速完成手术，疗效显著。

本研究结果显示，经超声刀治疗的观察组患者的手术时间，术中出血量及术后引流量较经传统方法治疗的对照组患者显著更高，说明超声刀治疗能取得更为显著的疗效。观察组并发症发生率较对照组显著更低，说明超声刀治疗甲状腺疾病时的安全性更高。需要注意的是，本研究样本较小，且未对全部患者的个体差异进行分析，研究结果可能存在代表性不足的缺点。希望日后临床其他研究人员可以收集大样本进行本研究，得出代表性更强的结论。

综上所述：对甲状腺疾病患者行手术治疗时，超声刀的治疗效果显著，安全性更高，术后患者恢复更好。

[1]梁宝珍.超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,(2):83-84.

[2]唐迎泉,李应军,郝 俊,等.超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(6):807-808.