产科腹部切口感染的危险因素分析及预防性护理分析

王 芹

（江苏省徐州市贾汪区汴塘医院妇产科，江苏 徐州 221134）

产科疾病多采用手术治疗，而手术过程中会造成一定程度的创伤，从而增加了切口并发症的发生率，导致患者住院时间延长，增加了更多的痛苦，对患者的生活质量造成影响，甚至威胁到生命安全[1]。本次研究随机选取2016年1月～2017年1月本院救治的60例行腹部手术患者，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解腹部切口感染的危险因素及预防性护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年1月～2017年1月本院救治的60例行腹部手术患者，年龄20～67岁，30例切口感染患者是观察组，30例切口未感染患者是对照组。切口感染诊断标准参考《医院感染诊断标准》，将有严重器官疾病的患者排除在外，同时不遵医嘱的患者排除。对比两组研究对象的一般资料显示差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

30例合并切口感染的患者作为观察组，30例无切口感染患者作为对照组。结合我院感染病例的诊断标准，针对两组腹部手术患者的年龄、手术时长、体重指数、切口长度、手术出血量等方面开展回顾性统计学分析，统计感染率结果。

1.3 观察指标

分析对比两组患者的手术感染因素，主要包括手术时长、体重指数、切口长度、手术出血量。

1.4 统计学分析

所有数据均使用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用率表示，并进行x2检验，组间差异具有统计学意义则用P＜0.05表示。

2 结 果

两组患者在手术时长、体重指数、切口长度以及手术出血量方面具有统计学意义（P均＜0.05）。见表1。

表1 两组患者腹部切口感染危险因素（±s）

表1 两组患者腹部切口感染危险因素（±s）

组别 n 手术时长（h） 体重指数 切口长度（cm） 手术出血量（mL）观察组 30 2.2±0.4 23.8±0.5 13.2±2.6 281.4±72.5对照组 30 1.1±0.5 22.9±0.4 8.7±2.9 184.3±55.3

3 讨 论

腹部切口感染通常发生于腹部手术后30天之内，同时有的异物置入手术感染可能发生于术后1年[2]。引起腹部手术感染的因素多种多样，既有患者自身因素，又有医源性因素。

本次研究结果显示，两组患者在年龄、手术时长、体重指数、切口长度以及手术出血量方面具有统计学意义（P均＜0.05）。认为患者年龄越大、手术时长越长、体重指数越高、切口长度越长以及手术出血量多大，术后发生感染可能性越高。针对这些危险因素，临床提出预防性护理措施，要求：①心理护理：多与患者进行沟通交流，将患者的心理状态了解清楚，并根据患者的心理变化进行有针对性的心理疏导[3]。②控制手术时长：操作人员应掌握好手术的常规操作方法，采用一定的技术技巧，减少对患者的组织损伤；参与手术的护理人员应明确分工，做好手术人员的配合工作。③健康宣教：针对不同的患者做好健康知识宣教，定期举行相关的知识讲座，让患者对于健康护理知识有所了解。④积极控制体重：产妇在各个时期应有计划的饮食，尤其是要把体重进行有效的控制，多进食一些低糖、低脂的食物；并告知产妇要定期进行产检。⑤加强卫生管理：护理人员应告知产妇保持好个人卫生，勤换内衣内裤；病室内应保持干净卫生，温度和湿度控制在合理范围内，加强病室内的通风换气。此外，整个护理的过程中应加强无菌操作。⑥胎膜早破护理：对产妇应做好各项监测工作，特别是胎膜早破的产妇，测量患者的体温，观察血象及羊水情况；询问产妇是否有下腹部疼痛的感觉，这样可以减少对产妇进行指检和肛检的次数；同时还要做好产妇的感染监测，一旦发现有感染的迹象应及时发现及时处理。⑦加强用药护理：在整个护理过程中，护理人员应做好产妇的用药指导，告知产妇合理用药的重要性，并根据产妇的实际情况选择性用药，提高抗菌药物使用的合理性。

总而言之，产科腹部切口感染受多种因素影响，包括年龄、手术时长、体重指数、切口长度以及手术出血量等方面，临床根据对应的危险因素开展护理干预对降低腹部切口感染、改善患者生活质量具有重要意义。

[1]曹 玫.剖宫产术后腹部切口感染26例临床分析[J].中国实用医药,2013,8(13):155-156.

[2]陈晓峡,易凤仙,叶 红.剖宫产术腹部切口感染的临床分析及对策[J].医学理论与实践,2013,26(4):492-494.

[3]杜春燕,仝进毅,孙胜男.妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2013,23(8):1840-1842.