早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用价值

吕桂华

（云南省玉溪市通海县人民医院，云南 玉溪 652700）

临床上，脑梗塞具有比较高的发病率，主要由脑血管闭塞所致，可对患者的生命健康造成较大威胁[1]。据相关报道称，对于脑梗塞存活病患来说，其大多数都遗留有肢体功能障碍等后遗症，使得其日常生活大受影响。对此，本文将重点分析脑梗塞应用早期康复护理的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年2月～2017年9月来本科就诊的脑梗塞病患72例，采用随机数表法将之分成甲、乙两组（n=36）。其中，甲组男性患者20例，女性患者16例；年龄为60～83岁，平均（69.2±3.1）岁。乙组男性患者21例，女性患者15例；年龄为60～84岁，平均（69.7±3.1）岁。两组都经相关检查确诊符合脑梗塞诊断标准，获得医院伦理委员会批准，病历资料齐全。对各组的性别等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

乙组治疗期间接受病情观察、疾病宣教、遵医嘱用药等常规护理，甲组接受早期康复护理，详细如下。

（1）视患者病情状况，为其制定系统性、科学性的康复护理计划。于患者卧床期间指导取最舒适体位，以维持患者的正常功能定位。每日按时协助患者更换体位，按摩各关节，确保血液循环通畅，防止出现神经功能差亦或者是肌肉萎缩等不良事件。

（2）正确指导患者做适量的肢体训练，比如：步行和站立等，让患者利用扶手以及拐杖进行训练，增强血液循环功能，但要注意遵循“循序渐进”原则，切勿操之过急。加强对患者进行生活能力训练的力度，比如：如厕、穿衣、洗漱以及进食等。

（3）根据患者失语的程度，指导做适量的语言功能训练，为患者制定科学、有效的康复训练方案。做好患者的指导与沟通工作，积极和患者进行良好的沟通，全面掌握患者的个人爱好与兴趣。护理时，注意不要打击患者，要予以患者语言上的鼓励和表扬，使其自信心能够得到显著的提升。首先，需要指导患者进行简单的音节发音训练，然后再指导进行字的发音训练，随后再过渡至对整个句子与段落的发音训练。

（4）向患者强调肢体康复训练的重要性，并指导其做适量的肢体被动训练，从大关节开始训练，然后再逐渐过渡至小关节训练，期间，需要予以患者适当的按摩处理，同时停止中医理论以及针灸等干预。积极引导患者做适量的体育锻炼，可从最初的被动运动逐渐转变成为主动运动，以促使其躯干肌肉恢复。

（5）为患者创造一个安全的病房环境，合理摆放室内物品，保持地面清洁、干燥，避免患者发生滑倒等安全事故。在厕所以及浴室中安装扶手，对于需要离开病房进行检查等活动的病患，需安排专人陪同。

1.3 评价指标

采用汉语是与检查表评估两组的语言功能，并利用FAM肢体功能评分法评估两组的肢体功能，分值越高，提示语言亦或者是肢体功能恢复越好。

1.4 统计学分析

2 结 果

甲组护理后的肢体功能评分为（65.82±14.51）分，比乙组的（51.34±11.28）分更高，组间差异显著（P＜0.05）。和乙组相比，甲组在护理之后语言功能恢复更加明显，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组肢体与语言功能评分的对比分析表（±s，分）

表1 两组肢体与语言功能评分的对比分析表（±s，分）

组别 n 肢体功能 语言功能甲组 36 65.82±14.51 81.59±10.67乙组 36 51.34±11.28 63.52±9.06 t 4.7272 7.7456 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

对于脑梗塞病患来说，其病程较长，致残率与病死率都较高，除了会损害其身体健康之外，还会给其造成较大的心理压力。研究发现，早期脑梗塞病患的康复潜力比较大，可通过系统性的康复训练，减少致残与死亡风险，促进机体功能恢复[2]。早期康复护理模式乃我国临床上比较新型的一种护理方法，能站在患者的角度，同时结合其病情状况，治疗需求，为患者制定最佳的康复训练计划，以在确保其临床疗效的基础之上，达到减轻患者心理压力、促进肢体功能恢复以及提高生活质量的目的。此研究结果表明，甲组护理后的肢体与语言功能评分都明显高于乙组，组间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，积极对脑梗塞病患施以早期康复护理，可有效改善其语言与肢体功能，提高生活质量，值得临床借鉴。

[1]赵秀雯,卞 彦.脑梗塞患者的早期综合护理干预[J].当代护士(中旬刊),2012,11.

[2]王 萍.探讨脑梗塞患者的护理方法及效果对比[J].大家健康(学术版),2012,17.