米格列醇片治疗2型糖尿病患者的60例疗效观察

耿傲蕾

（湖北医药学院附属襄阳医院，湖北 襄阳 441000）

2型糖尿病（T2DM）是一种主要由胰岛素抵抗或胰岛素分泌障碍引起的内分泌代谢性疾病。其特点为：起病慢，病程长，多发于中老年人。近年来，对于治疗T2DM的药物首选ɑ-葡萄糖苷酶抑制剂，主要用来控制餐后血糖。研究表明，长期应用对空腹血糖以及降低胰岛素抵抗作用明显。本研究选取我院T2DM患者60例采用米格列醇片治疗，观察其控制血糖的功效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院收治T2DM患者60例，其中男38例，女22例，年龄48～65岁，平均年龄（55.3±8.6）岁。病程1～6年，平均病程（4.1±2.5）年。根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例。其中，观察组男18例，女12例，年龄48～60岁，平均年龄（54.2±7.9）岁。病程1～5年，平均病程（3.3±2.8）年。对照组男20例，女10例，年龄50～65岁，平均年龄（56.0±8.1）岁。病程2～6年，平均病程（4.5±2.1）年。两组患者在性别、年龄、病程上，差异无统计学意义（P＞0.05）。入选标准：①所有患者均符合WTO制定的T2DM诊断标准，即空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L或餐后2小时血糖（2hPG）≥11.1 mmol/L；②年龄45岁以上者；③同意参加本次研究。排除标准：①对米格列醇过敏者；②合并严重胃肠道疾病以及肝肾功能不全者；③合并内分泌疾病亢进者。

1.2 方法

观察组采用米格列醇片（商品名：瑞舒，厂家：山东新时代药业有限公司）治疗，餐前服用，50 mg/次，3次/天；对照组口服二甲双胍100 mg/次，3次/天。服药前后监测空腹血糖及2 h餐后血糖，并记录不良反应。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＞0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后疗效比较

观察组2hPG、FPG以及糖化血红蛋白（HbA1c）的水平在治疗前后，差异显著，且较对照组下降较大，随着时间增长，水平趋于正常（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者治疗前后空腹血糖与餐后血糖比较（±s，n=30）

表1 两组患者治疗前后空腹血糖与餐后血糖比较（±s，n=30）

对照组治疗前 1个月 3个月 治疗前 1个月 3个月2hPG（mmol/L） 13.86±1.97 11.46±1.57 10.12±1.27 13.49±2.01 12.50±1.91 11.06±1.34 FPG（mmol/L） 10.10±2.34 8.15±2.14 6.91±1.76 10.24±2.13 8.93±2.17 8.11±2.24 HbA1c（%） 9.56±1.33 8.13±1.31 6.49±1.14 9.80±1.15 8.51±1.12 7.36±1.09组别 观察组

2.2 不良反应

治疗后，米格列醇组与阿卡波糖组发生胃肠道反应、皮疹、低血糖比例分别为（10%，20%）、（3%，10%）、（6%，10%），米格列醇较阿卡波糖发生不良反应的情况较轻，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

2型糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病，大多数糖尿病患者属于此类疾病，因此临床上常通过口服降糖药物进行血糖控制[1]。伴随着人们生活水平的日益提高，该病的发病呈年轻化趋势，并且患病率逐年上升[2]。研究表明[3]，二甲双胍通过增加胰岛素与受体的结合来提高胰岛素的敏感性，从而减轻胰岛素抵抗，并且不刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，对高血脂、高血压、肥胖及血小板的聚集和黏附改善作用明显。米格列醇作为新型的口服降糖药，其抗高血糖作用机制为可逆性抑制肠黏膜上的α－葡萄糖苷酶，以此抑制二糖、多糖、复合糖的水解，延缓葡萄糖及其他单糖的吸收可降低空腹及餐后血糖[4-5]。餐后高血糖是引起HbA1c升高的主要原因，而HbA1c又是反映糖尿病慢性并发症的重要指标[6-7]。

本研究患者分别使用米格列醇和二甲双胍治疗3个月后，患者的2hPG、FPG以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平都有所降低，且不良反应较轻。但米格列醇对于餐后血糖缓解较二甲双胍效果明显，差异有统计学意义（P＜0.05），临床上值得推广。

[1]芮 凤,张 暾,张雪英,等.米格列醇治疗2型糖尿病患者的临床疗效观察[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(2):228-230.

[2]何 昆,刘利红,吉淑敏.米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(32):1-2.

[3]何 昆,刘利红,石志娜,等.米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察 [J].人民军医,2014(11):1216-1217.

[4]侯丽萍,赵红玲,张雪坤.米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者疗效对比[J].中国老年学,2017,37(1):207-208.

[5]李学民.米格列醇治疗2型糖尿病临床研究[J].柳州医学,2013,26(3):144-145.

[6]廖应琼.格列美脲联合米格列醇治疗2型糖尿病的疗效观察 [J].临床合理用药,2013,6(5c):48-49.

[7]张新菊,李 融,崔婷婷,等.阿卡波糖和米格列醇治疗2型糖尿病的效果比较 [J].河北医药,2013,35(10):1478-1479.