加味四君子汤治疗牛脾虚泄泻

贺鹏程

(甘肃省庄浪县畜牧兽医局，甘肃 庄浪 744699)

泄泻是多种原因引起家畜排粪次数增多，粪便稀薄的总称，临床所见，类型较多。牛脾虚泄泻在临床较为常见，笔者采用中西医结合治疗16例，均获痊愈，现报道如下。

1 病因病机

多因长期饮喂失常，饥饱不均，久喂冻草冻料，乘饥误饮较多冷水；或劳役过重,劳伤心血，致气血不足；或久病失治，渐伤脾胃，引起脾阳不足而泄泻。脾主升主运化，全赖阳气内充，阳气不足，则脾的升运功能失常，致使气虚下陷，清浊不分而作泄。

2 临床症状

粪便时溏时泻，或粪便稀软不成形，粪中混有未消化的饲料残渣，臭味不重，小便量少色清。精神倦怠，形体消瘦，毛焦无光，食欲降低，反刍减少，发病缓慢，病程较长，口内津液较多，口温偏低，口色青白，舍绵无力。日久患牛眼窝下陷，肛门松弛，腹下及四肢水肿。

3 治疗措施

3.1 中药

以健脾益气，利水止泻为主，加味四君子汤治之，药用党参50 g、炒白术50 g、茯苓40 g、甘草20 g、黄芪50 g、藿香50 g、砂仁40 g、炒白扁豆40 g、山药40 g、灶心土40 g，共为末，开水冲服，每日1剂。方中黄芪补气升阳，党参补气健脾，白术燥湿健脾，茯苓宁心益脾，甘草和中补脾，藿香、砂仁醒胃温中，山药、白扁豆健脾渗湿，灶心土温脾止泻，诸药配合，有补而不滞，温而不燥，理气止泻之功。随症加减：脾虚偏寒加炮姜、小茴香;胃滞加木香、厚朴、鸡内金。

3.2 西药

以补液、强心、缓解酸中毒为主，药用10%葡萄糖注射液1 000 mL,10%Vc注射液20 mL,10%安纳加10 mLl,5%碳酸氢钠250 mL,一次静脉注射，每日1次。

4 典型病例

2016年10月20日，良邑乡杨王村王某1头成年母牛发病。主诉该牛发病一月有余，病初拉稀，食欲减少，村兽医多次治疗，时好时坏。症见排粪次数增多，粪稀、量少，粪中有饲料渣，小便量少色清，反刍减少，精神倦怠，四肢无力，口色青白，舍绵无力。依临床症状诊为脾虚泄泻，遂用上方治疗，连续用药3 d痊愈。

5 诊疗体会

治疗泄泻必须辨证施治，分清类型，牛脾虚泄泻要以补而不滞，温而不燥，理气止泻为原则，同时辅以补液、强心、缓解酸中毒等西药治疗措施，方可收到事半功倍效果。