护理活动对于2型糖尿病患者用药依从性的影响价值分析

黄卓君

根据相关的数据显示, 全球糖尿病患者在2011年时便已达到了3.66亿人, 由于糖尿病自身的特点, 患者一旦患上糖尿病需要进行终身治疗, 但是目前我国的糖尿病患者对于自身疾病的了解不够清晰, 不理解坚持用药的重要性, 造成我国的糖尿病患者用药的依从性较低, 并且大多数糖尿病患者在用药时未按照规范用药或者是不按医嘱用药, 导致对于自身的血糖控制不理想［1-3］。本研究探讨护理活动对于2型糖尿病患者用药依从性的影响价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年6月本院收治的60例2型糖尿病患者作为研究对象, 按照随机数字表法将其分成观察组和对照组, 各30例。对照组男14例, 女16例；年龄60～77岁, 平均年龄(66.2±3.6)岁。观察组男15例, 女15例；年龄61～76岁, 平均年龄(66.0±3.4)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予达美康缓释片以及二甲双胍治疗, 3个月为1个疗程, 并进行护理干预, 治疗结束后, 对两组患者停止护理干预。

对照组患者在治疗期间, 医护人员对其进行健康宣传教育。观察组患者在对照组的基础上增加护理活动进行干预,具体如下。①开导患者：根据患者的情况, 对患者讲明2型糖尿病的利害关系, 并且根据患者的心理状况针对性的进行心理干预。根据患者的文化程度, 制定不同的讲解方式, 让患者能够深入浅出的理解2型糖尿病的相关知识。②解疑答惑：治疗过程中, 必定会出现心存困惑的情况, 因此, 责任护士应当根据患者自身的情况积极的和患者进行沟通, 了解患者存在的疑惑并及时做出解答。③转移患者注意：可以通过对患者注意的转移, 达到调整患者气机的目的, 使患者在治疗的过程当中能够形成较为良好的精神内守状态, 同时,还可以针对患者的情况, 改变患者的习惯、不良情绪以及负面的心理情绪, 对此, 可以让患者听音乐、下象棋、垂钓观赏戏曲等, 达到陶冶患者情操以及培养患者兴趣的目的。并且在患者情绪低落以及出现不良情绪的时候鼓励患者进行慢跑、散步以及打太极等运动方式, 使患者的肌肉紧张进而达到转移患者的注意力, 使患者的精神状况恢复平常。④顺从患者：调查分析患者的渴求, 当患者的需求在合情合理的范围内, 可以尽量的满足患者的要求, 在日常的生活中针对患者的生活, 应当做到全面的照顾, 使患者保持良好的心态。对于患者不合理的要求, 也应当对患者讲明道理尽量的说服患者。⑤饮食：根据患者的实际情况为患者制定个性化的饮食方法, 对患者每天摄入的热量进行把控, 鼓励患者食用鱼类、奶类等优质蛋白和蔬菜, 以此保障患者的大便通畅, 同时严格把控患者的高糖分食物。⑥运动：根据不同患者的身体情况, 制定个性化的运动计划, 并且主要的运动方式应当为散步、慢跑打太极等一些有氧运动, 并且应当为患者制定运动时间, 防止患者出现运动过度的情况。

1.3 观察指标 观察并对比两组患者护理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平及用药依从性。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖水平对比 观察组患者空腹血糖为(6.2±1.4)mmol/L、餐后2 h血糖为(7.4±1.4)mmol/L；对照组空腹血糖为(9.2±2.1)mmol/L, 餐后2 h血糖为(10.4±2.1)mmol/L。观察组患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平低于对照组, 差异有统计学意义(t=6.510、6.510, P＜0.05)。

2.2 两组患者用药依从性对比 观察组患者护理期间用药依从性为93.3%(28/30), 护理2个月后用药依从性为86.7%(26/30)；对照组护理期间用药依从性为70.0%(21/30), 护理2个月后用药依从性为63.3%(19/30)。观察组患者护理期间及护理2个月后用药依从性高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=5.455、4.356, P＜0.05)。

3 讨论

2型糖尿病是一种慢性的终身性疾病, 对人类的身体健康造成了极大的危害, 中医上认为, 糖尿病属于消渴病, 患者出现糖尿病大多是因为自身的阴虚阳燥肝气失调、气血淤积［4-7］。目前, 在临床中使用药物对患者的血糖水平进行控制, 降低2型糖尿病的并发症发生率, 不能彻底治愈糖尿病［8］。因此, 提高2型糖尿病患者的用药依从性, 可以使患者血糖水平得到有效的控制, 但是, 2型糖尿病的患者大多为老年人, 由于自身机能的退化, 记忆也较差, 导致用药依从性较差, 无法长期的服用药物或者无法按照医嘱进行服药,导致患者自身的血糖控制效果不佳。

有研究表明, 糖尿病患者非常容易出现情绪上的波动,从而产生不良情绪, 对病情的控制造成不良的影响［9,10］。本研究中, 通过对糖尿病患者心理上的干预, 对患者进行答疑解惑、移情易性以及转移注意等方式使患者的情绪始终保持在良好的状态, 使患者气血调和, 恢复脏腑气血功能。本研究结果显示, 观察组患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护理期间及护理2个月后用药依从性高于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 针对2型糖尿病患者予以护理活动进行干预,可以有效地对患者的血糖进行控制, 提高用药依从性。