全程优质护理模式应用于卵巢巧克力囊肿患者的临床效果观察

鄢娜

卵巢巧克力囊肿在病理上属于子宫内膜异位症范畴, 囊肿体积会于发病者体内渐次增涨变大, 易于发病者经期时或经期后破裂, 如未获得及时病情遏制, 则伴随病变的进展过程会使发病者于历次月经来潮前后感受到程度剧烈的腹痛不适, 还会出现月经样变化如剥脱出血等, 必然会对发病者的生活质量产生严重负面影响［1,2］。腹腔镜囊肿剔除术为现阶段卵巢巧克力囊肿的优选疾控策略, 探讨卵巢巧克力囊肿腹腔镜剔除术患者的积极护理模式对于该类病例意义重大［3］。本研究择取2017年5月～2018年4月就治于本院的卵巢巧克力囊肿患者60例纳为研究样本, 探讨全程优质护理模式应用于卵巢巧克力囊肿患者的见效度, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2017年5月～2018年4月就治于本院的卵巢巧克力囊肿患者60例纳为研究样本, 所有入选者均经B超检查获卵巢巧克力囊肿确诊, 符合腹腔镜囊肿剔除术手术指征, 排除恶性卵巢肿瘤者、合并输卵管/子宫恶性肿瘤者、伴发血液及心血管系统病种者、伴发肾肝严重功能障碍者等,平均年龄(44.32±6.35)岁, 平均病程 (1.33±0.45)年。以随机数字表法分为一般照护组及全程优质照护组, 各30例。

1.2 方法 一般照护组患者接受一般照护, 包括心理安抚、健康宣讲与术后观察处置等。全程优质照护组患者接受全程优质护理模式, 具体内容如下。①优质心理照护。改变常规的停留于浅表层次的心理安抚方式, 护理工作者以良好互动沟通深入护理对象内心世界, 获取确切的心理症结所在, 以科普化语言与真诚答疑解惑态度协助护理对象消除负面情绪重压, 以充裕的心理支持调适护理对象不良心态, 扭转至适于应对手术应激的心理状态。 ②术前期优质照护。自术前3 d起详细指导并督导护理对象半流质饮食摄入行为, 于术前1 d协助护理对象正确服用复方聚乙二醇电解质散, 详尽到位地了解护理对象各相关检查检验结果信息并结合其疾病史加以综合专业分析, 形成个性化手术风险、身心问题的系统化评估, 以成功案例展示说明、睡眠促进策略、合理充分营养支持措施等优质照护活动协助护理对象处于良好术前准备状态。③术中期优质照护。术中护理人员给予优质的全程密切病情监测, 将CO2气腹压力值纳为护理关注关键项目,确保早期捕捉异常、及时反馈处置, 改常规模式的单一保暖策略为集手术间合理温控、术中输入液适宜加热、尽可能减少身体面积的暴露等综合性保暖策略, 以娴熟具备预见性的术中护理保证手术顺利推进。④术后优质照护。术后以专项术后照护单为工具对受术者的生命体征信息、引流管留置管理、膀胱康复训练、伤口情况、呼吸管理、并发症(血肿、高碳酸血症、电解质紊乱等)预控处置等护理措施加以全面深入到位的落实。⑤其他内容优质照护。以受术者个性化口味结合术后饮食要求原则等制定营养摄入食谱, 严格督导遵循半流质至普通软食逐步转变过程；以个性化兴趣爱好结合个体恢复进展协助开展适宜性康复训练, 注意贯彻循序渐进之原则。

1.3 观察指标 观察比较两组患者护理后的不良心境改善率、护理供给满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

全程优质照护组患者不良心境改善率与护理供给满意率分别为96.67%(29/30)和100.00%(30/30), 显著高于对照组的66.67%(20/30)和 80.00%(24/30), 差异具有统计学意义 (χ2=9.017、6.667, P＜0.05)。

3 讨论

卵巢巧克力囊肿患者临床不适症状以性交痛、痛经等为主, 严重者可致不孕等不良结局, 故对发病者 心境状态、生活质量恶劣影响显著, 伴随近年来我国腹腔镜微创诊疗技术的飞速发展, 卵巢巧克力囊肿患者可受益于腹腔镜囊肿剔除术而赢得较好疾控治疗效果, 而围术期护理质量的高低则与该类受术者的手术受益度密切相关, 常规护理的片面性、节点式缺陷使其与护理对象日趋提高的实际护理需求之间的差距渐增, 故而需要探求更积极的先进护理理念与护理策略来缩短护理供给与需求间的距离［4,5］。

本研究采用全程优质护理模式对卵巢巧克力囊肿腹腔镜受术者施加干预, 综合运用了两项先进而有效的护理理念--全程护理理念与优质护理理念, 全程护理理念的应用可帮助护理人员以全程护理关注视野涵盖卵巢巧克力囊肿腹腔镜受术者围术期各类护理需求, 优质护理理念则迫使护理人员以积极主动的创新创优意识改良与填补常规护理供给模式的种种不足之处, 二者的灵活融合保证了卵巢巧克力囊肿腹腔镜受术者可于术前、术中、术后获得全方位的身心并护、优质的并发症防范、高品质的饮食与康复训练管理［6］。全方位的身心并护有利于将受术者置于身心舒适状态之下, 降低手术应激源与身心应激反应间的彼此推动效应, 维持受术者于身心平衡平稳状态, 改善恶劣心境转为心宁神静、生命体征平稳, 成功降低身心剧烈波动对手术顺利推进与术后康复的阻滞效应, 优质的并发症防范带给受术者强烈心理安全感, 将受术者并发症伤害可能性与程度尽可能降至最低点, 为术后如期康复提供无可替代的安全保障与有效助力, 高品质的饮食与康复训练管理填补了常规护理模式在症状护理之外的缺失度, 在饮食与训练管理活动中易于拉近护患关系, 对护理的关爱信息与连续护理信息的传递十分有力, 并同时提供了可靠而有效的术后康复生理支持。故而全程优质护理在卵巢巧克力囊肿腹腔镜受术者中的积极应用, 可获得显著改善该类护理对象不良心境、提升其护理供给满意率的优质护理效果［6］。

本研究结果显示, 全程优质照护组患者不良心境改善率与护理供给满意率分别为96.67%(29/30)和100.00%(30/30),显著高于对照组的66.67%(20/30)和80.00%(24/30), 差异具有统计学意义 (χ2=9.017、6.667, P＜0.05)。

综上所述, 对卵巢巧克力囊肿手术患者施以全程优质护理模式, 对于改善患者的不良心境、提升其护理供给满意率十分有效。