藏药香森德协痔疮栓治疗慢性痔疮21例体会

洋忠才旦

(青海省藏医院，青海　西宁　810007)

痔疮是临床上一种常见的疾病，因其发病部位特殊，是很多患者的难言之隐。目前，痔疮的治疗无论是中医还是西医都只停留在症状的控制层面，近些年随着医疗技术的不断发展，黏上黏膜环切术(PPH)成为根治性切除病灶的方法之一[4]，因其有一定的创伤性，制约了在临床的广泛应用。然而在藏医药理论体系指导下结合现代制药工艺技术，制成的香森德协痔疮栓，具有消炎止痛、排脓止血的功能，能从根本上调节机体的生理机能，对痔疮病因的治疗和症状的控制有全方位的作用，为临床上治疗痔疮提供了新的安全、有效的疗法。

1　资料与方法

1.1一般资料我科2016年末～2017年末收治的21例痔疮患者中，男13例,女8例,20岁以下者1例,21～40岁者13例,41岁以上者7例，病程1年以下者6例,1～4年者11例,5年以上者4例。

1．2香森德协痔疮栓药物组成酸藤果100g、荜茇20g、豆花120g、东莨菪根100g、天仙子140g、马兰子140g、陕甘瑞香根60g、紫鉚子140g、田螺20个、毛球莸膏40g、干独蒜15g、臭蒿膏140g、热制水银20g、麝香1g、藏红花5g、熊胆10g，以上药物混合后粉碎成粉末，然后用鹿油搅拌成泥状，制作成直径为1cm的圆锥状栓塞。

1.3治疗方法对以上21例患者进行门诊治疗，每天早晚各用1粒,便后使用，7天为1个疗程,3个疗程后观察疗效并进行疗效评估。

1.4疗效标准疗效标准参考《藏医常见病临床诊疗指南》。痊愈: 症状(便血、脱出或疼痛)消失，检查痔疮已消失；显效：治疗后症状(便血、脱出或疼痛)消失，检查痔疮已明显缩小[5]；无效：症状及形态与治疗前无变化。回访：治疗3个月后观察有无复发。

1.5治疗效果本组21例中,痊愈9例。显效11例,无效1列。痊愈的9例中,用1个疗程痊愈者2例,用2个疗程痊愈者7例。回访：治愈9例未见复发，显效11例无症状，1例症状出现。治愈率43%，好转率 95%。

1.6典型病例朋某,男,53岁。自诉痔疮3年,曾在西宁市周边西医综合医院诊治,经肛门镜检查为内痔。服多种抗生素疗效不能持久,遇饮食不节,疼痛难忍便血加剧。2016年7月18日来我院求治。诊见痛苦面容,消瘦无华,每天便血3～4次, 大便时痔核脱出，在劳累较甚、步行过久、咳嗽时也可脱出，不能自行回纳，必须以手托之，或卧床休息后方可回纳，舌淡,苔白薄腻,脉弦细弱，肛镜检查，在齿状线上方可见黏膜呈结节状突起，藏医诊断为痔疮。治疗给予香森德协痔疮栓,经治2个疗程,患者诸症状均消失, 检查痔已消失。随访3个月,病情未复发。

2　讨论

痔疮是因长期腹泻、用力排便、忍大便或肠气、灌肠治疗等造成直接损害，也有因长期坐硬板凳、骑马长途行走等导致“下泻隆”紊乱而引起[1]。我们根据藏医学经典著作《四部医典》、《藏药晶镜本草》和《晶珠本草》等藏医药理论和诊治经验，以及查阅国内外临床上治疗痔疮的许多资料，研制了香森德协痔疮栓。本药配方以酸藤果、东莨菪根、天仙子、马兰子、陕甘瑞香根、紫鉚子、干独蒜等具有杀虫止痛的功效[2]，毛球莸膏、臭蒿膏、麝香、藏红花、熊胆等具有消炎止痛、排脓止血，促进伤口愈合等功效，豆花、田螺具有干黄水、排脓止血的功效，荜茇、干独蒜、热制水银等具有调理机体隆、赤巴、培根的生理机能，尤其是调节下泻隆的生理机能[3]。该处方的药物相互组合，从根本上调节了机体的生理机能，加快了吸收分布功能，驱除痔疮的发病因素、缓解痔疮的症状、促进疮口愈合而达到最佳疗效，由于本药是外用栓，具有使用方便、副作用小、起效快、经济实惠等特点。通过临床实际应用，疗效确切，得到了广大患者的信赖和我院各个临床医生的认可，值得在临床上进一步推广和使用，让更多的痔疮患者受益。