药品分类管理制度对医院药剂科的影响

李瑞华

（吉林省安图县中医医院 药剂科，吉林 安图 133600）

引言

药剂科是临床治疗基础，主要结合依医院的医疗、科研、教学需要及用药目录编制药品计划，查询并掌握药品科技及药品市场信息，并向临床提供各类药品，在药物运作方面存在具有重要作用[1]。随着医药工业的发展，药品种类不断丰富，对药剂科的管理要求也在日渐提升。为保障临床用药安全问题，药品分类管理成为临床医药行业的重要管理制度之一[2]。本次研究，即结合我院药剂科实际工作，合理分析药品分类管理制度实施前后的效果，以探究其对药剂科临床工作的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院药剂科自2018 年2 月起实施药品分类管理制度，选取药剂科180 种常用药物进行研究，包括抗生素38 种、呼吸系统药物24 种、心血管药物40 种、消化系统药物26 种、矿物类药物25 种、激素类药物20 种、其他7 种。将实施前的药品管理工作设为对照组，将实施后的药品管理工作设为观察组。本次参与研究的药剂科医务人员共8 名，男5 名，女3 名，年龄25-48 岁，平均（36.25±3.75）岁，研究期间未进行人员调换。本次研究参与者均获知情权，实施前后的药品种类、医务人员等一般资料，无统计学差异（P ＞0.05）。

1.2 方法 对照组：采用常规药品管理方法：由专业人员检查入库药品质量；审核药品企业生产资质、合格证明、批准文号等；根据说明书对特殊药品进行保存；药品发放依据审核合格的处方进行。观察组：采用药品分类管理制度，具体内容如下：

（1）建立药房信息管理系统：与医院信息科配合工作，创建药房信息管理系统，将药剂科内药品信息录入电子网络系统，实施信息化、科学化、规范化管理；将药物拮抗、药物配伍、溶酶选择、重复用药、联合用药、药物用法用量等药品应用信息均经过电子信息录入及处理，以方便后期用药史查询及患者用药情况分析等。

（2）建立处方药品及非处方药品管理制度：将药剂科药品录入电子网络信息系统时，注意对药品商品名、通用名、别名信息进行备注，以方便系统检索；结合药品种类规范药品编码，如，运用药品种类对应的拼音或数字设置编码，以符合查询规律，提高查询者的检索效率。

（3）强化药师培养工作：对药剂科内的医务人员展开定期培训工作，培训内容可结合药品领域的最新科研进展、药品管理制度规范等展开；加强药剂师与临床医师、护士及其他医务人员的学术交流，可在每月举办一次小型交流会议，通过彼此交流，纠正药剂师用药、选药与临床不相符的部分。

（4）宣传健康用药知识：通过候诊大厅播放视频、发放免费手册、口头宣讲等方式，强化科学用药知识，帮助人们认识到不合理用药的危险性，培养其安全用药意识；在患者取药时，可指导患者正确用药方法，及时回答其用药方面的疑问，以减少用药不良反应事件的发生率；指导人们养成阅读药品说明书的习惯，防止药品不正确使用。

1.3 观察指标 统计实施前后的药品合理应用率及药品不良反应发生率。①合理应用率：包括研究期间的药物拮抗、药物配伍、溶酶选择、重复用药、联合用药、药物用法用量等内容，合理应用率=合理应用例数/180×100%。②不良反应发生率：记录研究期间出现的药物依赖性、继发反应、变态反应、后遗症反应、毒性作用、副作用等不良反应例数，不良反应发生率=不良反应发生例数/180×100%。

1.4 统计学处理 根据SSPS 20.0 统计学软件对收集到的数据资料进行分析处理，计量资料（）以t 检验，计数资料（%、n）以χ2检验，P ＜0.05 代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药品合理应用率的比较 实施前，对照组药物拮抗142 例，占比率78.89%；药物配伍144 例，占比率80.00%；溶酶选择152例，占比率84.44%；重复用药150例，占比率83.33%；联合用药138 例，占比率76.67%；药物用法用量158 例，占比率87.78%。实施后，观察组药物拮抗165 例，占比率91.67%；药物配伍168 例，占比率93.33%；溶酶选择173例，占比率96.11%；重复用药170例，占比率94.44%；联合用药164 例，占比率91.11%；药物用法用量174 例，占比率96.67%。实施后，药品合理应用率均高于实施前，差异有统计学意义（χ2=11.704、13.846、13.956、11.250、13.893、9.913，P ＜0.05）。

2.2 两组药品不良反应发生率的比较 实施前，对照组出现药物依赖性4 例、继发反应2 例、变态反应1 例、后遗症反应2 例、毒性作用8 例、副作用5 例，不良反应发生率为12.22%（22/180）；实施后，观察组出现药物依赖性0 例、继发反应0 例、变态反应1 例、后遗症反应1 例、毒性作用2 例、副作用1 例，不良反应发生率为2.78%（5/180）。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=11.571，P ＜0.05）。

3 结论

临床用药随着医药领域的不断发展，药品种类及药效配伍等知识更新速度较快，在常规药品管理中，部分药剂师存在对药品禁忌、药效等了解不全面的情况，在工作强度较高时，仅凭人工负责药品管理工作，已无法满足现代社会对药剂科的工作需求[3]。

药品分类管理制度在药剂科中的应用，主要目的是加强处方药的监管，规范非处方药的监管，改变现有的药品自由销售状况，保障人民用药安全有效。本次研究数据显示，实施药品分类管理制度后，药品合理应用率明显提升，用药不良反应发生率下降。考虑原因在于，药品分类管理制度可通过强化药师培养工作，为药剂师提供技能提升及拓展知识水平的机会，经过与临床医务人员交流，使药品的选择及应用更具实践性；对处方药及非处方药的合理分类，可运用电子网络信息技术，使临床用药具备规范性、安全性，而电子信息技术在药剂科的合理应用，有利于对药品使用情况进行监察，减轻药剂师的工作负担，提升其工作效率，减少药品不合理应用情况。

综上所述，药品分类管理制度在医院药剂科中的应用，具有提升药品的合理应用率、降低用药不良反应发生率等应用优势，可对药品管理工作产生积极影响。