蒙药解毒汤组方分析及现代药理研究进展

巴特金 吴超群 白乌兰 满 达 包巴根那

(内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065)

解毒汤是蒙医学传统药物之一，出自吉格木德·丹金扎木苏于20世纪初撰写的蒙医经典著作《观者之喜》(又名《通瓦嘎吉德》)，由土茯苓、文冠木、冬青叶等12味药材组成。笔者从传统蒙医药及现代医学角度对蒙药解毒汤组方进行分析，并回顾总结该药药理学研究进展。

1 组方分析

解毒汤由土茯苓24g、文冠木15g、冬青叶15g、绿豆15g、金莲花9g、北沙参9g、黑云香9g、红花9g、草河车6g、诃子6g、甘草6g、黄连3g组成。本方性凉，为解毒之专方。方中以解毒药土茯苓为主，配以诃子以调理体素及解毒，黑云香、草河车以杀黏，文冠木以清黄水热，北沙参、金莲花、冬青叶、红花、黄连以清热，绿豆、甘草以解毒。各药配合，清热解毒之功俱全，对伤热、毒热有良好疗效[1]。

2 现代药理学研究进展

土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，味甘、淡、平，归肝、胃经。具有除湿、解毒、通利关节之功效。临床上用于治疗湿热淋浊、痛肿、瘰疬、疥癣、梅毒及汞中毒所致肢体拘挛、筋骨疼痛等症[2]。辛淮生等[3]研究显示，土茯苓水煎剂能明显拮抗受试验动物中毒性肝细胞坏死后血清5种肝酶谱升高和肝匀浆的ALT和AST活性升高，并且降低ALP和CGT的活性，对硫代乙胺(TAA)中毒大鼠肝损伤有保护作用。殷网虎等[4]研究表明，土茯苓含有生物碱、落新妇苷、异黄杞苷、甾醇、皂苷、鞣质等成分，土茯苓配方颗粒作为土茯苓的全提取物，具有较好的抗菌作用，尤其是对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌效果最为明显。此外土茯苓还具有明显的利尿作用，从土茯苓中提取分离得到的落新妇苷能明显增加大白鼠的排尿总量，且有剂量-反应关系，给药后能增加尿Na+排出量，但对尿K+排出没有明显改变[5]。

文冠木又名木瓜、文灯果、僧登毛道、温旦革子等；蒙药名：森拉、文灯，为无患子科植物文冠树的枝条或茎干的木部，主产于内蒙古，为蒙医常用药材。具有清热燥湿、祛瘀止痛、敛干黄水的功能，临床用于治疗风湿性关节炎、风湿内热、皮肤风湿等症[6]。崔承彬等[7]将文冠木乙酸乙醋提取物经动物实验证明其具有显著的镇痛消炎作用，且活性比阿司匹林强。此外文冠木正丁醇提取物还具有明确的抗炎症反应作用，且其作用与下丘脑-垂体-肾上腺轴无关[8]。

冬青是冬青科冬青属乔木植物，主产于湖南、湖北、广东、广西、海南等省。冬青叶味苦、甘、凉，有清热、解毒，祛暑作用，主要用于治疗头痛、齿痛、目赤、热病烦渴、痢疾等症[9]。伍彬等[10]应用硅胶及凝胶柱色谱法对冬青叶化学成分进行分离，并利用核磁共振和质谱等方法鉴定分离得到的化合物，结果从大叶冬青的干燥叶中分离得到羽扇豆醇、熊果酸、23-羟基齐墩果酸等8个化合物。冬青叶提取物对大鼠肝组织体外试验表明其有较强的抗脂质过氧化作用，提示其有治疗炎症、预防心脑血管疾病、防癌、延缓衰老等保健作用[11]。Zhu LF等[12]研究显示，冬青叶提取液静脉注射后能明显增加麻醉兔的脑血流量，降低脑血管的阻力和血压，提示该药对脑血管有一定的扩张作用，这对促进脑循环、调整脑血管机能、防治脑血管疾病有一定的作用；另外，在实验中还观察到该药对大鼠实验性血栓形成有一定抑制作用。

绿豆，又名青小豆，为豆科草本植物菜豆属绿豆的成熟种子，在我国已有两千多年的栽培史，人们食用绿豆，用以清热解毒、消暑、利水，治暑热烦渴、水肿、泻利、丹毒、痈肿、解热药毒等[13]。绿豆具有很强的解毒作用，能清除体内外多种毒物，预防食物中毒和药物中毒。这与绿豆富含蛋白质、膳食纤维、硒、多酚等解毒成分有关；绿豆蛋白质可保护胃肠粘膜，阻止毒物在胃肠道吸收；此外，绿豆蛋白质、多酚和硒等成分还可与有机磷农药、汞、砷、铅等金属毒物结合形成复合物，阻止其在胃肠道的吸收，促进其排泄[14]。吴小勇等研究显示[15]，绿豆皮中富含维生素E、胡萝卜素、黄酮类和多酚类物质等抗氧化成分，因此具有较强的抗氧化作用，这些物质以多种方式发挥抗氧化作用。其一，通过直接与含氧自由基结合形成稳定的中间产物，从而阻止自由基的链式反应；其二，与催化自由基链式反应的金属离子螯合：其三，增强体内抗氧化酶的活性等。

蒙药金莲花为毛茛科植物金莲花干燥花，蒙药名为阿拉藤花-其其格，是一种应用历史悠久的传统蒙药，主要分布于内蒙古东部、吉林西部、辽宁、河北和山西等地。蒙医药理论研究表明“阿拉藤花-其其格”具有愈伤、燥脓、止腐、止血、清热、解毒之功效，用于创伤、外伤感染、血“协日”性眼患、咽喉热[16]。体外抑菌试验结果表明，金莲花是一种抑菌谱较广的中草药，其提取物在体外对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好的抑菌作用，如对绿脓杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、卡他球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、福氏杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌等均有较强的抑制作用[17]。唐津忠等[18]报道，金莲花中的黄酮类化合物对猪油有一定的抗氧化作用，随着提取物添加量的增加，其对猪油的抗氧化作用增强，两者在试验剂量范围内呈正相关，其抗氧化作用可以与人工合成抗氧化剂BHT相似，优于VE的效果，而且提取物中的黄酮类化合物与VC有较好的抗氧化增效作用。除此之外，魏红等[19]也考察了金莲花、陈皮、甘草和杭菊这4种中药材中的黄酮提取物对自由基的清除作用，结果表明，金莲花黄酮提取物对3种自由基的清除能力均较强，是一种优良的天然自由基清除剂。

北沙参为伞形科植物珊瑚菜的干燥根，主要分布于山东、辽宁、河北、浙江、江苏、广东、福建、台湾等地．本品味甘微苦，性微寒，归肺、胃经，有养阴清肺、益胃生津之功效．主要用于肺热，燥咳，劳嗽痰血．热病津伤口渴[20]。Yuan z等[21]研究了产于日本的北沙参的镇痛和镇静作用，结果表明北沙参的甲醇提取物经口服给药，能够延长戊巴比妥诱导的睡眠时间，醇提取物的乙酸乙酯萃取部分在剂量为1g/kg体重对小鼠有镇静作用。NB TB等[22]实验证明，北沙参的水提取物和有机物提取物都有很强的抗氧化作用。

蒙药材黑云香为橄榄科植物穆库果没药分泌的干燥树脂，气芳香、味苦、性凉，具有消肿止痛、愈伤等功效，用于麻疹、天花、猩红热、炭疽、半身不遂、肝热、骨折、脑刺痛等[23]。

蒙药红花为菊科植物红花的干燥管状花．夏季花由黄变红时采摘，性温，味辛，具有活血通经、散瘀止痛的功能，主要用于经闭、痛经、恶露不行、瘾瘕痞块、跌打损伤、疮疡肿痛等症[24]。实验表明红花提取物中的红花黄色素可清除羟自由基、抑制脂质过氧化、保护细胞膜，其主要成分羟基红花黄色素A为一查耳酮类成分，其分子中含有多个酚羟基．红花水提液有抗氧化作用，可清除羟自由基及抑制脂质过氧化反应[25]。王艺蓉等[26]发现羟基红花黄色素A能够抗肝纤维化，保护肝组织，减轻肝细胞水肿和纤维化程度，并能促进损伤肝组织的修复，且其抗肝纤维化作用机制可能与其抗脂质过氧化作用有关。

草河车，别名重楼、蚤休，为蓼科植物珠芽蓼的根茎，野生资源丰富，分布于东北、华北、西北和西南，为民间草药，有清热解毒、收敛止血的功效[27]。付亚莉等[28]研究表明重楼甾体总皂苷体内给药能够增强ADP诱导血小板聚集，体外能够直接诱导血小板聚集，并呈剂量效应关系；重楼甾体总皂苷能够直接激活血小板引起变形释放等反应，且肾上腺素能够增强重楼甾体总皂苷诱导的血小板聚集，该增强作用能被酚妥拉明所拮抗，蛋白酪氨酸磷酸酶抑制荆过钒酸钠能增强重楼甾体总皂苷诱导血小板聚集。高琳琳等[29]对蚤休药理药效进行了研究，表明酚羟基是甾体皂苷类物质抗氧化作用的主要活性基团，甾体皂苷类物质也是供氢体，可以通过形成氢键达到稳定并降低自由基活性的目的，酚羟基结构同时还能通过螯合体系中的Fe2+、Cu2+等微量元素，阻止·OH的产生。

诃子为使君子科植物诃子及其变种绒毛诃子的的干燥成熟果实，是一味常用收涩蒙药，具有涩肠止泻、调和药性、降火利咽、解毒等功效。Cheng等[30]从诃子中分离得到6种粗提物和4种单体化合物，进一步实验，证明所有的粗提物和单体化合物均具有不同程度的抗氧化活性。诃子对常见的人体致病菌均有明显的抗菌活性，表现出广谱抗菌作用，体外实验证明，诃子对4～5种痢疾杆菌都有效，尤以诃子壳为佳[31]。

甘草是豆科植物甘草的干燥根及根茎，其味甘、性平，归十二经，有解毒、祛痰、止痛、解痉等诸多功效[32]。甘草含抑制平滑肌痉挛的活性物质，有良好的解痉作用。甘草具有阿托品样解痉作用，能够抑制试验动物(兔、大鼠、豚鼠、狗等)离体或在体的肠管活动，明显缓解胃肠道痉挛，对抗胃液分泌[33]。甘草提取物与其主要成分甘草酸能在动物水平和细胞水平诱导CYP3A的表达，通过调节肝脏酶活性，抑制毒物的活化，诱导毒物的代谢，起到解毒的作用[34]。

黄连为毛茛科黄连属多年生草本植物，味苦寒、主热气，主要功能为清热燥湿、泻火解毒，临床上多用于治疗湿热痞满、呕吐、泻痢、黄疸、心火亢盛、高热神昏、心烦不寐、目赤吞酸、牙痛、消渴及痈肿疔疮[35]。黄连的抗菌谱广，很多细菌对其都敏感，如肺炎双球菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌等G+菌，大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、淋球菌等G-菌，以及白色念珠菌、红色毛癣菌等真菌[36]。

3 结语

蒙药解毒汤是一种应用时间久远的传统蒙药制剂，对于该药中单药的研究已经非常深入、细致，但对于该药组方应用研究确实较少。今后我们会进行更多临床及基础研究，阐明该药对于急性中毒的作用机制，使其更好的服务于各族人民。

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