蒙西医结合治疗冠心病心律失常80例疗效观察

春 梅

(赤峰巴林右旗蒙医医院,内蒙古 赤峰 025150)

冠心病心律失常属于冠心病最常见的临床表现之一，是由于心肌组织的萎缩和营养供应不足导致增生纤维组织，从而引发心律失常的发生[1]。研究表明患有心律失常会损坏患者的心脏泵血功能，严重时还可能会威胁到患者的生命安全。目前临床常使用西药治疗冠心病心律失常，如肠溶阿司匹林、美托洛尔等。这类抗心律失常西药多属于化学合成药物，患者服药后见效快，治疗效果满意，但是用药后常有不同程度的毒副作用发生，例如心悸、头晕、失眠等等。该病属蒙医“居如很图勒古色乐”病范畴。笔者2015年3月～2017年11月间应用蒙西药结合治疗该病疗效令人满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2015年3月～2017年11月间确诊为冠心病心律失常患者85例，男37例，女48例；住院及门诊患者。年龄最小者35岁，最大者84岁，平均年龄62岁；发病病程最短者半年，最长12年，平均病程2年。

1.2 诊断标准 所有患者均参照《蒙医病证诊断疗效标准》[2]中“居如很图勒古色乐”病的诊断标准及西医诊断与分型标准参照2012版《心律失常的治疗指南》(ACC/AHA/ESC制定)[3]的冠心病心律失常诊断为准。

1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②冠心病为原发病；③自愿参加，配合治疗和随访；④知晓本次研究并签署同意书。

1.4 排除标准 ①有严重的原发性器质性疾病者；②对本次研究药物有过敏史的患者；③久病体弱、严重神经官能症、妊娠或哺乳期妇女；④急性心肌梗死等疾病导致的心律失常。⑤不能配合治疗者。

2 治疗方法

2.1 蒙药辨证疗法 早饭后乌兰文都苏-7，3g,赞丹-3汤，3g水煎引服。午饭后珍宝丸，3g开水送服;晚饭后阿敏额尔敦，2.5g，阿嘎日-35，3g开水冲服。根据病情赫依偏盛者加服阿蜜巴日格其-11，2.5g，阿嘎日-35,3g，等；希拉偏盛者加服三子汤3g，；巴达干偏盛者加服苏格木乐-10，3g，阿嘎日-17,3g，；琪素偏盛者加服阿嘎日-8，3g，吉如很古日古木-7，3g，匝迪-5,3g，等辨证施治。

2.2 结合西药治疗 酒石酸美托洛尔片，每次25mg，日2次，口服。伴高血压：患者给予降压片。10天为1个疗程。

3 疗效标准

显效：症状消失，心电图及有关实验检查恢复正常。有效：症状减轻，发作次数减少，间歇期延长，心电图及有关实验检查有改善。无效：主要症状及心电图无改善。

4 治疗结果

确诊冠心病心律失常患者中显效56例，占65.88%；有效27例，占31.77%；无效2例，占2.35%；总有效率97.65%。疗程最短的2个疗程，最长者6个疗程，平均3个疗程。随访25例，愈后1至2年均未复发。

5 讨论

心律失常是常见的心血管疾病，是严重威胁人类健康的心脏疾病，不仅可发生在慢性心力衰竭、心肌缺血、动脉粥样硬化性心脏病、心肌肥厚等存在器质性心脏病变的病人，心脏无明显器质性病变的病人也可以发生，尤其是室性心动过速，心室颤动等恶性心律失常，不仅加重了原有心脏疾病，还可诱发心源性猝死，已经成为人类死亡的主要原因之一[4-5]。蒙医学该病属于“居如很图勒古色乐”病范畴，认为该病是由于体内三根七素平衡失调，赫依偏盛与希日、巴达干相杂而至三素紊乱，导致人体器官功能紊乱，尤其累及心脏，从而出现功能障碍而引起的疾病。临床上以调节赫依紊乱，调节体素，改善心脏的功能，对症治疗为原则治疗该疾病[6]。调理三根之失调，调理气血运行，促进清浊分离为原则；采用的蒙药活血化瘀，强心止痛之功效的乌兰文都苏-7；清心热，补心益气之功效的赞丹-3汤；祛白脉损伤，清陈热，燥黄水之功效的珍宝丸；调和赫依、热、粘相搏，止咳，平喘之功效的阿嘎日-35；镇赫依，止刺痛之功效的阿蜜巴日格其-11等；并结合应用酒石酸美托洛尔片治疗该病总有效率达到97.65%。说明蒙西药结合治疗冠心病心律失常疗效好，经济便捷，疗程短，复发率少，值得临床推广。

[1]李皓.益气养阴活血法配合西药治疗冠心病心律失常疗效观察[J].山西中医,2014,30(7):21-22.

[2]蒙医药标准化编审委员会.蒙医病症诊断疗效标准[S].呼和浩特：内蒙古人民出版社,2008:138.

[3]王祖禄,韩亚玲.心律失常的治疗指南部分解读[J].中国心血管医师,2013,3(1):122-124.

[4]中国心血管病预防指南[S].中华心血管病杂志,2011,39(1):3-22.

[5]杨宝峰,蔡本志.心律失常发病机制研究进展[J].国际药学研究杂志,2010,4(2):81-88.

[6]苏荣扎布.蒙医内科学[M].第1版,呼和浩特:民族出版社,1989:262.