无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗患者的应用效果观察

蒋利兰

（广安市人民医院 四川 广安 638000）

消化内镜诊疗是消化内科中常用的一种治疗方法，其具有诊断快速、准确的特点，在消化道异物、急性化脓性胆管炎等疾病诊断中发挥着非常重要的作用。虽然消化内镜诊疗诊断准确且快速，但是在应用过程中仍然存在一定的风险，因此，这就需要加强消化内镜诊疗患者的护理工作。本研究中所采用的无缝隙护理质量管理加强了护理的严密性，有效提高了护理质量和护理效率，将其应用在消化内镜诊疗患者中取得了良好的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月至2015年12月178例实施消化内镜诊疗患者作为本次研究对象，随机分为对照组89例，观察组89例。178例患者均要接受消化内镜诊疗，符合本次研究标准，均排除精神疾病、行动受限制、认知受限等患者。178例患者均对本次研究内容、研究目等知情，并签署知情同意书。178例患者中，女性患者有80例，男性患者有98例，年龄19～81岁，平均(50.7±6.3)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05)，可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法。观察组患者采用无缝隙护理质量管理方法，具体护理措施如下：（1）针对常见的护理安全不良事件采取有效的措施进行预防和应对。首先，针对用药错误，护理人员应该对患者的用药进行严格的控制，患者在用药之前护理人员要严格核实，并且要由两名护理人员对药物进行核对，以免出现用药错误问题。其次，针对护理过程中的操作问题，可以对护理人员实行操作质量考核，在护理人员操作过程中，护士长应该在旁进行监督，然后由护士长对护理人员的操作规范性进行打分考核。这样可以在很大程度上规避护理人员操作不规范问题。（2）针对消化内镜诊疗中可能出现的并发症采取有效的技术和操作控制的方式避免。在消化内镜诊疗当中可能出现的并发症有出血、穿孔等，针对可能产生并发症的操作，可以由经验丰富的护士长完成，以免新入职的护理人员出现操作失误。（3）重点时段的无缝隙护理质量管理。每日8:00、12:00、16:00等三个时间段护理人员要严格针对护理质量对患者进行检查。比如在早上8:00这个时间段，应该由护士长与主管医生一同对患者进行检查，主要是检查肠道准备质量、生命体征、诊断前后禁食情况等。

1.3 观察指标

观察两组患者的并发症发生率以及护理安全不良事件发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，计数资料采用字χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

根据表1两组患者护理安全不良事件发生率结果对比可以看出，观察组患者护理安全不良事件发生率0%显著低于对照组护理安全不良事件发生率2.25%，差异显著（P＜0.05）。根据表2两组患者并发症发生率结果对比可以看出，观察组患者并发症发生率1.12%显著低于对照组患者并发症发生率7.87%，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者护理安全不良事件发生率对比

表2 两组患者并发症发生率对比

3.讨论

随着医学技术的不断发展，消化内镜诊疗技术的用途也越来越广泛，但是最主要的还是应用于消化内科的诊疗中。消化内镜诊疗在消化道异物、急性化脓性胆管炎等疾病诊断中发挥着非常重要的作用，其可以对患者病变的部位、范围以及性质等进行快速且准确的反应。虽然消化内镜诊疗诊断具有诊断准确且及时的特点，但是在应用过程中仍然存在一定的风险，因此消化内镜诊疗不仅要侧重与技术操作，还要重视消化内镜诊疗患者的护理工作。如果在消化内镜诊疗当中，护理工作出现差错，那么很有可能影响诊断结果和治疗效果，甚至可能会引起患者发生并发症。由此可见，护理工作在消化内镜患者诊疗中的重要作用，本研究中就对消化内镜患者诊疗采用了无缝隙护理质量管理，取得了显著的应用效果。

无缝隙护理质量管理是临床上普遍探索的护理模式，其强调的重点分析护理过程中可能出现的问题，并针对性采用有效的预防应对措施，以此来提高护理质量。本次研究中通过对消化内镜诊疗患者实施无缝隙护理质量管理，针对常见的护理安全不良事件采取有效的措施进行预防和应对，针对消化内镜诊疗中可能出现的并发症采取合理的措施进行预防，在重点时间段加强对患者的无缝隙护理管理，取得了显著的应用效果。本次研究结果显示，观察组患者护理安全不良事件发生率0%显著低于对照组护理安全不良事件发生率2.25%，观察组患者并发症发生率1.12%显著低于对照组患者并发症发生率7.87%，差异显著（P＜0.05）。由此可见，在消化内镜诊疗当中实施无缝隙护理质量管理可以有效降低并发症发生率以及护理安全不良事件发生率。

综上所述，无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗患者的应用效果显著，值得临床推广。

[1]李敏. 无缝隙护理管理在消化内镜诊疗中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，26（11）:2110-2111.

[2]陈新燕，蒋慧玲，何延军，徐蓓颖.无缝隙护理质量管理在消化内镜患者诊疗中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（12）:140-141.