心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析

2018-01-19魏庆节

医药前沿 2018年3期

魏庆节

（中江县中医医院四川中江 618100）

心血管疾病在临床中属于常见的病情之一，近年来心血管疾病的患者的数量增多，发病的概率越来越高。在临床的观察中，心血管疾病主要的特征包括心律失常、高血压、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎等疾病。心血管疾病对人体的健康威胁很大，患者如果不采取正确的用药服用，就会对生命健康造成威胁。大多数的心血管患者主要是靠服用药物进行治疗，在治疗中要使用正确合理的药物，只有用药合理才可以减轻患者病情，促进患者身体健康。在现今医院中在对心血管患者的用药中存在一部分问题，对于患者的治疗和康复存在一定的影响。本次的研究主要从我院收治的100例心血管患者作为研究对象，分析这100例患者的合理用药情况，并提出相应的合理用药建议，主要的研究过程如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月到2017年1月我院收治的100例心血管内科收治的患者作为研究的对象，其中男性53例，女性47例，年龄为38～83岁，平均年龄为（52.8±2.7）岁，其中有75例患者经过临床的多项检查后，得到医师的最终确诊，医院排除了治疗用药中的紧急特征，所有患者都在我院进行治疗。本次研究通过医院伦理委员会的同意，所有的患者均知情本次研究，并签署知情同意书。

1.2 方法

主要对75例确诊的患者在临床中的具有用药方法以及检查诊断的结果进行分析，主要查看用药的因素是否影响诊断结果，根据临床治疗告知的用药方法和药物的具体说明进行分析，观察是否存在问题。患者一旦出现不良反应，并且不良反应引发有关的并发症要进行仔细检查，找出是否在用药方面存在不当的问题。

1.3 观察指标

观察100例心血管患者存在用药问题的例数以及比率。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用（±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

根据观察统计，在100例患者中存在15例用药出现问题。问题出现的原因主要包括临床诊断与用药处方不符、忽视药品禁忌证、用药方法与说明不符、药物配伍不合理五个方面。这些问题在患者身体引起了不同的不良反应（没有死亡情况），比例为15.00%。在15例用药问题中药物配伍不合理、忽视药品禁忌证、临床诊断与用药处方不符分别占到33.33%、20.00%、26.67%。见表1。

3.讨论

由于心血管的发病的因素较复杂，选择治疗的药物和治疗方法要谨慎，在临床中出现不合理用药的情况逐渐增多。本文在100例心血管内科患者中存在用药问题的有15例（15%），其中在药物配伍不合理中存在的患者的例数最多，医务人员必须要提高警惕，提高用药水平，对日常合理用药进行有效分析。

3.1 提高医务人员用药知识。心血管疾病的发病非常复杂危险，不同的心血管患者在用药中的存在的问题不同，用药情况也不尽相同。医务人员必须掌握足够过硬的对待不同疾病的基本知识，以及用药的基础知识。医院要加强对医务人员的基本用药知识学习，要让医务人员熟练掌握常见药物的基本功能和注意事项，要让医务人员将心血管疾病的药物的药用功能、不良反应都熟练掌握，才能将患者出现的反应及时了解。

3.2 熟悉药物配伍的禁忌。在心血管内科的用药中，许多药物之间是存在着配伍禁忌，所以要对用药知识更加熟悉，不同的药物在配伍中存在的不同的反应，一旦在药物的配伍中出现了不合理的情况就会影响患者的身体健康，同时药物自身也失去了功效。因此医务人员要对各种药理知识进行学习研究，要掌握常见药物的配伍禁忌。要将患者自身的病情特点分析清楚，根据患者的特点合理用药。

3.3 加强对患者的用药知识普及。在心血管患者中，大多数都是老年人。老年患者在记忆力、身体素质和心理素质方面都存在一定的问题。在对患者进行用药工作时，老年人由于记忆力衰退，经常会将药物的时间和数量都服错，导致药效没有发挥出。医务人员要经常在老年患者在服药时进行必要的指导，要在恰当的时间提醒患者及时服药，并向患者普及基本的用药知识。