便通片对精神病患者便秘的治疗作用研究

吴雪芬 顾春红

（上海市浦东新区南汇精神卫生中心 上海 201302）

便秘是精神类药物临床使用中常见的不良反应，属于较为难治的药源性便秘，如何选择安全、有效的便秘治疗药物是当前临床研究的重点[1]。便通片是泰华天然生物制药有限公司研发的高效药物，该药配方独到，融合各家之长，疗效确切，作用持久，用药安全，临床使用范围广，可治疗多种便秘。为进一步探明便通片治疗精神病患者便秘的疗效，本次研究选择2015年3月至2017年4月期间本院收治的54例精神类药物所致便秘患者作为研究对象，对比分析了其具体临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月至2017年4月期间本院收治的54例精神类药物所致便秘患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各27例。两组患者均存在明确的精神类药物用药史，用药前未便秘，用药3个月至1年后出现明显便秘情况。两组患者中已排除肠道本身或全身器质性疾病引发的便秘；产后便秘；通便药物使用禁忌症者等。观察组中，男15例，女12例，年龄25～72岁，平均年龄(48.46±23.55)岁，病程3～8个月，平均5.48±2.56月。对照组中，男14例，女13例，年龄25～73岁，平均年龄(49.11±24.02)岁，病程3～9个月，平均6.08±3.11月。两组患者在年龄、病程等一般资料方面，无比较差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者治疗前4周均未使用任何通便药物。对照组患者口服苁蓉通便口服液治疗：

苁蓉通便口服液（甘肃天水岐黄药业有限责任公司，国药准字Z10910032，中药，每瓶装10毫升），10～20ml/次，1次/d，睡前或清晨服用。

观察组采用便通片治疗：便通片(泰华天然生物制药有限公司，国药准字Z20063318，每片重0.46g)，3片/次，2次/d。两组患者均持续治疗3周。

1.3 观察指标

两组患者治疗后评估便秘治疗效果[2]：痊愈，两次大便间隔≤48h，排便通畅，大便质地较软，无便秘症状；显效，两次大便间隔≤48h，便质接近正常或稍干结，便秘症状显著改善；有效，两次大便间隔48～72h，便质稍干结，但较治疗前改善，便秘症状改善；无效；两次大便间隔＞72h，便质仍干结无改善，便秘症状无改善；总有效率＝（样本数-无效）/样本数。治疗期间，密切观察两组患者有无腹痛、恶心呕吐等不良反应情况，统计两组患者不良反应发生率。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组精神病患者便秘治疗总有效率（96.30%）显著高于对照组（74.07%），组间差异P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组仅出现1例患者轻微腹痛（3.70%）。对照组出现腹痛2例，腹泻1例，恶心呕吐1例，不良反应发生率为14.81%（4/27）。观察组不良反应发生率（3.70%）显著低于对照组（14.81%），组间差异P＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

精神病患者服用抗精神病药物后引起的便秘，临床较为常见，给患者带来了极大的痛苦，影响了患者正常肠道功能及新陈代谢，若不及时治疗可导致麻痹性肠梗阻，同时也影响患者治疗耐受性，因而需尽早采取有效的治疗措施。

中药便通片充分体现了多靶点、多途径的治病方式，为精神病患者便秘治疗提供了新的方向[3]。便通片方剂中，白术可扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞；当归味甘而重，专能补血，又能行血，补中有动，行中有补，为亦血中之圣药；肉苁蓉可暖腰膝，健骨肉，滋肾肝精血，润肠胃结燥；桑葚甘寒益血而除热，可凉血补血益阴，又可生津故止渴；枳实可健脾开胃，调五脏，下气，止呕逆，消痰；芦荟可治肝火，镇肝风，清心热，解心烦，止渴生津，聪耳明目，消牙肿，解火毒；诸味药相互协同既能益气行气，亦能够滋肾补阴。泻而不急，补而不峻，亦可谓泻实而补虚[4]。本次研究对比分析了便通片和苁蓉通便口服液的临床治疗效果，结果显示观察组精神病患者便秘治疗总有效率（96.30%）显著高于对照组（74.07%），可知便通片治疗精神病药物引起的便秘效果良好，超过常规便秘治疗药物，临床应用效果良好。此外，便通片药性缓和，对于体虚便秘，慢性及习惯性便秘者可广而用之。本次研究也发现，观察组不良反应发生率（3.70%）显著低于对照组（14.81%），可知便通片临床应用安全性极为可靠，值得推广借鉴。

综上所述，便通片治疗精神病患者便秘效果较好，临床应用安全可靠，可作为该类患者优先选择的治疗药物。

[1]林国荣.对男性精神病患者服用抗精神病药所致便秘的调查[J].中国康复，2011，26(03):238-239.

[2]朱敏.莫沙比利治疗抗精神病药物引起的便秘疗效观察[J].当代医学，2011，17(32):139-140.

[3]周燕丽，裘琳琳，陈毅芳，胡杨东.便通胶囊与芪蓉润肠口服液治疗精神类药物所致便秘效果比较[J].临床合理用药杂志，2013，6(05):45-46.

[4]王小媛，张雪芹，王萍.精神病患者住院期间便秘原因分析及对策[J].基层医学论坛，2012，16(01):128-129.