临床药学服务在高血压患者中的应用

石焕阶

（湖北省赤壁市人民医院 湖北 赤壁 437300）

高血压可能诱发各种心血管疾病，也是导致脑卒中、冠心病患者死亡的高危因素[1]。在药学事业发展背景下临床药学服务得到了广泛应用，能够对患者的病情进行全方位监控，利于控制病情发展[2]。本研究中，通过回顾性280例高血压患者的临床资料，旨在探讨临床药学服务在高血压患者中的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采取随机抽样的方法，选取我院于2014年7月至2016年12月期间收治的280例高血压患者当作研究对象，按照治疗方式的差异性将其分为对照组、实验组2组，各140例。实验组的一般资料：男81例，女59例；年龄46岁～82岁，平均（67.54±10.55）岁；病程5～17年，平均（12.11±2.61）年。对照组的一般资料：男821例，女58例；年龄45岁～85岁，平均（69.24±10.11）岁；病程4～18年，平均（12.69±2.65）年。对比分析实验组、对照组的性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），2组有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规药物治疗及用药指导，也就是应用常规降压药进行治疗，如ACEI、ARB类降压药等；给予用药指导，监督患者按量、按时用药，嘱咐患者不可擅自减药、停药。在此基础上实验组接受临床药学服务，具体如下：（1）掌握患者的基本情况，最终确定有针对性的药物治疗方案。（2）对药物治疗效果进行监测，实施临床药学监护服务。（3）为医务人员提供药物咨询服务。（4）对患者实施用药指导。

1.3 观察指标

（1）血压控制效果：包括收缩压、舒张压的变化情况；（2）治疗依从性：分为依从、部分依从以及不依从3个维度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计数资料用百分率代表，采取χ2检验；计量资料用均数±标准差代表，采取t检验。

2.结果

2.1 血压控制效果，见表1。

表1 （均数±标准差，mmHg）

2.2 治疗依从性，见表2。

表2 [n(%)]

3.讨论

本研究中对实验组的140例高血压患者实施临床药学服务，旨在探讨临床药学服务在高血压患者中的应用效果。临床药学服务的具体内容如下：

（1）掌握患者的基本情况。导致血压升高的原因很多，为对患者实施对因治疗，必须全面了解患者的病史、用药史，并在此基础上完善辅助检查，最终确定降压治疗方案[4-5]。药师根据患者的病历医嘱、查体情况、影像学检查及实验室检查结果，对患者的患者的临床诊断情况、病情发展情况以及用药情况进行全面了解，最终分析、评估患者的疾病与药物信息，最终确定药物治疗方案。

（2）对药物治疗效果进行监测，实施临床药学监护服务。观察药物是否有效、有无不良反应，并以此为根据，决定修改治疗方案[6-7]。

（3）为医务人员提供药物咨询服务。心血管内科的医师通常情况下能够掌握高血压常用药的使用方法、选药原则，但不一定能够熟练掌握各类降压药物的药动学特点、药理作用以及不良反应，因此，为医务人员提供药物咨询服务，进一步优化治疗方案。

（4）对患者实施用药指导。给予积极的用药指导，监督患者按量、按时用药，嘱咐患者不可擅自减药、停药，提高患者的治疗依从性；同时给予饮食指导，倡导低脂饮食、低中热量饮食，适当补充微量元素；指导患者适当进行锻炼，以增强身体素质与机体免疫力；嘱咐患者定期测量血压。结果发现，实验组的血压控制效果及治疗依从性均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与相关文献中的研究结果具有一致性[1-7]，说明临床药学服务在高血压患者中有着良好的应用价值。

[1]张婷婷，巫俊平.药学服务在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2017，(02):174-176.

[2]何源，杨帆，王宏亮，李秀云，郑爱明.基于药学服务的心理干预在社区原发性高血压患者治疗中的作用[J].中国药房，2016，(23):3291-3294.

[3]夏丽娟，魏志敏，赵丽华.基于PDCA模式的临床路径在高血压患者健康教育中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，(21):125-126.

[4]汪月南.药物与临床国产ARB类降压药物在轻中度高血压患者中的应用效果研究[J].河北医学，2016，(04):659-661.

[5]吴倩，门金华.浅谈优质护理服务在高血压患者护理中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，(08):101-102.

[6]尚亚楠.临床护理路径在高血压病患者健康教育中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，(23):169-170.

[7]阿衣夏木•吐拉克.护患沟通在高血压患者临床护理中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，(01):112-113.