矽肺患者血清CYFRA-211的临床分析

孔波

（山东泰安新汶矿业集团中心医院 山东 泰安 271219）

CYFRA-211主要分布在单层和复层鳞状上皮和肺癌细胞的细胞质中，在肺癌的诊断中CYFRA-211的敏感性是55%～70%，特异性是70～80%，因此被认为在肺鳞状细胞癌二点诊断中是最好的肺癌标志物[1]。但在临床工作中我们发现矽肺病人的该项指标明显升高。在此情况下，笔者对矽肺患者血清CYFRA-211进行了检测结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象

2009年5月—2015年4月共100例矽肺患者纳入回顾性研究，其中男性81例，女性19例，年龄40～80岁。所有矽肺病人均有国家认定的职业病防治所确诊。100例肺癌患者，其中男性76例，女性24例，年龄45～85岁。所有肺癌病人均经过病理或细胞学确诊。经确诊肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张等肺部良性疾病的病人100例。这些病人均属于无肿瘤的良性疾病。其中男性70例，女性30例，年龄41～86岁。三组间性别、年龄经统计学检验差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有研究对象均采集早晨空腹静脉血。2000转/min离心15min获得血清。电化学检测CYFRA-211。所有试验操作均严格遵守仪器及试剂包的指示说明。

1.3 评估（界限）

阴性界限：CYFRA-11＜3.3ng/ml。如所测值等于或大于上述值视为阳性。

1.4 统计方法

统计分析应用SPSS 13.0统计软件，计数数据以平均值±方差表示。组间比较应用单变量方差分析，当P＜0.05时被定义为具有统计学意义。

2.结果

矽肺组血清CYFRA-211水平高于肺部良性疾病组（P＜0.05），同肺癌组相比无显著差异（P＞0.05），肺癌组血清CYFRA-211水平高于肺部良性疾病组（P＜0.05）。见表。

表 3组血清CYFRA-211的检测结果（±s）

表 3组血清CYFRA-211的检测结果（±s）

组别 n CYFRA-211（ρ/ng•ml-1)矽肺组 100 6.22土2.35肺癌组 100 7.01土2.39良性疾病组 100 1.5土0.79

3.讨论

肺癌的早期发现早治疗，可以极大提高治疗效果且延长病人的生存年限。肿瘤标志物由肿瘤组织合成并释放入血液。在肿瘤发生发展中起着非常重要的作用[2]。据报道，CYFRA-211的检测对肺癌诊断有重要意义，且可以监控治疗效果与预后的一个指标。在临床工作中当我们发现患者血CYFRA-211明显升高时，我们会为患者完善检查尽可能排除肺部恶性肿瘤，其中包括纤维支气管镜、PET-CT等检查，患者花费高痛苦大，同时也会给患者增加了精神负担。但该研究发现CYFRA-211在矽肺患者中有明显升高，与肺部患恶性肿瘤的患者血液中CYFRA-211结果无明显差异，其诊断特异性自然大大降低。在临床工作中，我们应把矽肺患者作为一个独立群体来评价该指标的临床意义。当发矽肺患者作血液检查现CYFRA-211明显升高时，我们会有更科学的认识，进而减少很多不必要的筛查，对我们的临床诊疗工作有很大帮助。

[1]Ardizzoni A，Decline in serum carcinoembryonic antigen and cytokeratin 19 fragment during chemotherapy predicts objective response and survival in patients with advanced nonsmall cell lung cancer [J].Cancer,2006,107: 2842-2846.

[2]Cho JY,Proteomic approaches in lung cancer biomarker development[J].Expert Rev Proteomics，2009,6:27-42。