腹部严重创伤ICU加强治疗的价值观察

朱军 王玉瑞

（昌吉州人民医院重症医学科 新疆 昌吉 831100）

腹部外伤属于临床常见创伤类型，主要因外界因素造成腹部脏器和腔壁损伤所致。腹部严重创伤患者通常会伴有多发性全身损伤，病情危重，往往需要实施重症监护ICU治疗。为了解ICU加强治疗在腹部严重创伤患者中的应用效果，本文对其分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入病例80例，均为2015年5月—2017年5月我院收治的腹部外伤患者，将其分为例数均等的两组。

研究组40例，其中男性患者23例，女性患者17例；年龄介于16～52岁，平均年龄（38.1±4.2）岁；致伤原因：交通意外伤15例，锐器伤9例，坠落伤11例，其他创伤5例。

对照组40例患者中男、女分别为24例和16例，年龄为17～53岁，平均（38.3±3.7）岁，从致伤原因来看，16例为交通意外伤，10例坠落伤，8例为锐器伤，其他创伤6例。

通过对研究组与对照组一般资料进行比较，P＞0.05，可用于临床比较。

1.2 治疗方法

入院后，对照组给予常规UCU治疗，实施常规心电监护，及时给予输血和补液，并对患者各项生命体征进行监测，适当给予营养支持。在对照组救治基础上，研究组给予ICU加强治疗，对患者的创伤部位以及创伤原因进行分析，严密监测患者的血压、心率以及意识等变化情况，及时发现患者的异常情况，做好突发状况的抢救准备。加强对患者呼吸频率以及血氧饱和度等情况的监测，做好多通道补液工作，及时给予输血有效预防患者休克。根据患者的具体情况，选择合适的药物治疗，并详细做好记录。

1.3 疗效评定标准

根据患者治疗后的症状改善情况评定其疗效，若患者治疗后各项生命体征均保持稳定，腹部功能恢复至正常水平，则评定为显效；治疗后生命体征和腹部功能均有所好转，则为有效；患者各项生命体征不稳定，腹部功能没有好转甚至死亡，则为无效。显效与有效患者例数所占比重为总有效率。

1.4 统计学方法

将本研究所收集数据，纳入SPSS 19.0统计学软件分析，用（%）表示计数资料，卡方检验组间差异，以P＜0.05表示对比差异显著。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

通过对两组疗效进行比较发现，研究组实施ICU加强治疗后，治疗显效和有效的患者有38例，只有2例治疗无效，其总有效率达到了95.0%。对照组中治疗显效21例，有效10例，其有效率仅为77.5%，与对照组比较，χ2=5.16，P＜0.05，组间差异显著。

表1 研究组与对照组临床有效率比较[n(%)]

2.2 两组并发症比较

经统计发现，研究组中只有1例并发肺部感染，其并发症发生率为2.5%（1/40），对照组中有7例发生并发症，其中并发多器官功能障碍综合征2例，肺部感染2例，颅脑损伤1例，腹腔感染2例，其发生率为17.5%（7/40），差异有统计学意义（χ2=5.00，P＜0.05）。

3.讨论

随着人们生活水平的不断提高，近年来交通事故、高空坠落等意外事故所致严重腹部创伤患者数量也明显增加，腹部严重外伤患者通常伴有全身多发伤，需要及时对其进行有效救治[1]。ICU治疗是临床治疗腹部严重外伤的重要手段，有研究报道，在腹部严重外伤患者中应用ICU加强治疗，能够有效提高患者的救治效果[2]。

ICU加强治疗通过对患者的创伤部位及创伤原因进行分析，从而采取有针对性的抢救措施，并重点加强对患者血压、呼吸频率、心率、呼吸频率以及意识等情况的监测，做好突发状况抢救，并实施多通道补液，对可能发生的并发症做好预防，根据患者的具体情况给药，能够促进患者的各项生命体征趋于平稳，有效降低患者的多器官功能障碍综合征、腹腔感染等并发症发生率，减少不良事件发生，提高临床治疗的有效性[3]。

为了解ICU加强治疗在腹部严重外伤患者中的应用价值，本研究对研究组腹部严重外伤患者实施了ICU加强治疗，对照组给予常规ICU治疗，研究结果发现，研究组患者的治疗有效率显著较高，且研究组的并发症与对照组比较显著较少，说明ICU加强治疗的应用，能够有效减轻患者症状，提高患者ICU治疗的效果，同时还可以减少患者的多器官功能障碍综合征等并发症发生，改善患者预后，具有重要临床应用价值。

总而言之，在对腹部严重外伤患者治疗的过程中，可通过实施ICU加强治疗模式，提高患者的临床治疗效果，降低其并发症发生率，从而提高患者生活质量，加速患者康复。

[1]刘金福.严重腹部创伤急诊重症监护室加强治疗的临床研究[J].基层医学论坛，2014，16(25):3354-3355.

[2]郇志磊.严重腹部创伤在重症监护室的临床治疗分析[J].中国处方药，2017，15(03):113-114.

[3]符少平，刘先福，赖俏兰等.ICU加强治疗对于严重腹部创伤的疗效[J].中国现代药物应用，2016，10(01):74-75.