保留子宫、切除子宫全盆底重建术后对患者盆底功能、生活质量的影响对比

易理华

（四川省广汉市人民医院 四川 广汉 618300）

中老年女性最常见以及多发疾病中，盆底功能发生障碍的情况较为常见[1]，同时随着我国人口进入老龄化，此疾病发生率仍然在上升。在临床治疗中，采用全盆底重建术的方式较为普遍[2]。在本研究中主要选取我院从2012年4月—2017年4月所收治的全盆底重建术患者200例作为研究对象，比较保留子宫、切除子宫全盆底重建术后对盆底功能和生活质量所产生的影响，具体情况如下报道。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院从2012年4月—2017年4月所收治的全盆底重建术患者200例作为研究对象，随机将患者分为观察组和常规组，每组各100例。

常规组患者年龄是56至76岁，平均年龄是(65.21±8.32)岁，孕次是2至6次，平均孕次是(4.6±2.3)次，绝经时间是6个月至20个月，平均时间是(13.51±6.55)月，产次是3至5次，平均产次是(4.32±2.12)次。

观察组患者年龄是57至77岁，平均年龄是(66.10±8.22)岁，孕次是3至7次，平均孕次是(4.8±2.8)次，绝经时间是7个月至21个月，平均时间是(14.21±6.25)月，产次是2至5次，平均产次是(4.42±2.11)次。

两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），有统计学意义。

1.2 方法

两组患者在术前都参与妇科检查，根据盆腔器官脱垂定量分析患者盆腔器官脱垂定量情况，两组患者都实施全盆底重建术，手术材料采用的是Pro—lifI的盆底悬吊系统[3]。常规组患者实施全盆底重建术之前，首先运用的是阴式子宫切除术切除患者的子宫。而观察组患者则实施保留子宫。患者在术后进行随访，了解患者的情况。

1.3 观察指标

对患者的生活质量评价采用的是模糊数字评分法（百分制），患者结合自己的实际情况而进行打分，分数越低越好。患者盆底功能采用问卷(PFDI-20)调查的方式，总分是100分，分数越低越好。

1.4 统计学处理

研究数据均用SPSS 20.0统计学软件分析，其中计数资料的表示方式是百分号（%），组间差异通过t检验；而计量资料表示为：平均值±方差，用χ2检验，将P＜0.05作为有统计学上的意义。

2.结果

2.1 比较两组患者全盆底重建术后盆底功能

观察组患者术后盆底功能分数是（13.23±2.62）分，常规组是（17.51±2.24）分，观察组患者的情况优于常规组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 比较两组患者生活质量

观察组患者的情况优于常规组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义（具体情况见表1）。

表1 比较两组患者生活质量

3.讨论

对于女性而言，其盆底功能发生障碍的情况对她们的生活质量产生较大的不良影响，患者需要及时入院接受治疗。根据当前的研究成果，在治疗此疾病过程中采用手术的方式较为普遍，其中全盆底重建术的效果十分良好。根据相关研究资料可知，在手术中运用的手术材料是：Prolifl，可能给会导致患者发生较多的并发症情况，例如有的患者中发生膀胱损伤、尿失禁、尿潴留、网片暴露以及膀胱感染等情况。因此，此方式需要进一步改进。根据相关领域研究专家中的观点可知，女性盆底功能发生障碍的情况，在治疗过程中采用盆底重建术的方式是正确的，但是对于子宫的保留还是切除问题并没有统一的意见。在盆腔研究过程中，子宫的作用是中心结构，如果在治疗过程中必须切除，此时不仅对患者产生许多的不良影响，而且还需要增加患者的心理压力。如果采用保留子宫的方式，患者阴道长度可以保留得十分完整，这可以更好地防止患者出现盆腔器官脱垂的情况，因此，在手术中采用的是全盆底重建术之后，可以有效对患者的子宫进行保留，此时就能够有效提升患者的生活质量。

在本研究中，选取我院从2012年4月—2017年4月所收治的全盆底重建术患者200例作为研究对象，其中观察组100例患者实施保留子宫的手术，经过随访所收集的资料可知，观察组患者的生活质量评分是（15.34±2.25）分，常规组是（18.21±2.14）分，观察组患者的情况优于常规组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。由此可知，患者的生活质量得到显著提升，同时此手术治疗方式而极大地降低了患者所受到的创伤。此外，由于患此疾病的女性其年纪较大，此时患者实施子宫保留的手术，通过简单的手术步骤，可以降低患者在手术中的出血量，同时还有效地缩短手术时间，进而极大地减少了手术的风险。患者通过时手术治疗之后，术后患者的盆底功能恢复良好，在本研究中，观察组患者术后盆底功能分数是（13.23±2.62）分，常规组是（17.51±2.24）分，观察组患者的情况优于常规组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。通过研究结果已经证明，观察组患者保留子宫，其生活质量以及盆底功能的情况均优于常规组（切除子宫）。

综上，保留子宫全盆底重建术对患者的伤害较小，同时比切除子宫全盆底重建术更安全，值得运用和推广。

[1]邓春福.保留子宫血管的子宫体三角形切除术的临床研究[J].中国社区医师，2017，33(12):51，53.

[2]吴涛，薛蕾蕾.保留子宫韧带血管的子宫体大部切除术治疗子宫良性疾病的疗效[J].医学综述，2017，23(04):817-820.

[3]陈丽梅，沈晓红，朱芝玲，等.上推膀胱直肠后再次宫颈环形电切术对保留生育功能的价值[J].实用妇产科杂志，2015，31(01):37-40.