高脂血症性急性胰腺炎护理的研究进展

杨明琼

（四川省广汉市人民医院 四川 广汉 618300）

急性胰腺炎(AP)在临床中是比较常见的一种急腹症，在我国导致胰腺炎发生的主要原因通常认为是胆系疾病。由于我国人民的生活水平不断提高，而且饮食结构发生明显变化，使得急性胰腺炎合并高甘油三脂(TG)血症具有越来越高的发生率，高脂血症胰腺炎(HLP)在AP中的比例达到10.6%左右，而且此疾病具有较高反复性，所以合理护理措施具有重要意义[1]。本文选取78例高脂血症性急性胰腺炎患者，探讨临床护理干预的作用，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月—2017年1月78例高脂血症性急性胰腺炎患者，按照就诊顺序分成观察组与对照组，每组39例。观察组中有男性患者27例，女性患者12例；年龄为25～67岁，平均年龄为（39.13±6.72）岁；文化程度为：小学学历2例，初中学历3例，高中及以上学历34例。对照组中有男性患者29例，女性10例；年龄为24～66岁，平均年龄为（39.74±5.3）；文化程度为小学学历3例，初中学历4例，高中及以上学历32例。患者均保持较为清晰的意识状态，具有一定的生活自理能力。两组患者在基础资料方面无明显统计学差异(P＞0.05)，可进行临床比较。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，包括详细观察患者病情程度及健康状况，且将对护理情况予以定期评价。在患者入院时，通过相关项目检查结果，对其护理予以评估。注意患者生命体征相关指标的变化情况，观察期面部特征。如患者症状较为严重，则需实施24h观察，且应及时与医生进行交流沟通。对患者予以合理健康教育，使之了解自身疾病、使用药物及饮食等方面的相关知识，通过与患者的沟通交流，使之能够保持积极向上的心态。

观察组采用合理护理干预，注意包括：（1）心理护理：依据患者实际性格特征，制定合理的情绪调整方案。若中年患者具有较快的生活节奏，通常需建议其加强与家人间的联系，通过适宜途径及时宣泄心理压力，合理参加娱乐活动，注意生活、工作应尽可能分开，做到工作时通过高效率完成工作，下班后应享受生活的乐趣，充分休息。若为老年患者，往往会感觉比较空闲，可建议其培养一些兴趣爱好，例如养花、钓鱼等，而且应尽量走出家门，多与朋友进行聊天、下棋等，使得生活保持多样化，由此可明显降低患者对于自身主观感觉的过度关注，而且可以感受到生活的丰富多彩，使之情绪可保持稳定。（2）饮食指导：患者饮食原则主要为低脂、低蛋白、无刺激性、容易消化，如体质虚弱则应合理摄入肉类食物的总量，但其不可应用过度，主要是对患者进行长期调养，在饮食方面应保持较高的规律性，切记不要暴饮暴食。（3）休息指导：患者应注意按时睡觉，确保睡眠的充分，睡眠环境需保持安静，利于睡眠质量的提高；除了睡眠之外，在非劳动时间应注意保暖，避免久坐或久站情况的发生，应合理进行活动，例如培养劳动强度较小的个人兴趣活动。（4）运动指导：因近些年以来，我国体力劳动逐渐减少，导致大量患者出现运动不足的情况，如患者在生活中有家务劳动，通常不会强调其进行刻意运动；而若家务劳动较少，出现明显肥胖时，应按照自身状况及其个人兴趣合理开展体育运动，例如跑步、练太极拳等，但无需过量运动，持续时间无需过长，但需持之以恒。（5）患者应注意戒酒、戒烟，如合并其他疾病时，应遵医嘱用药。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后遵医行为，主要包括合理饮食、运动锻炼、戒酒戒烟、定期复诊、按时服药；观察两组患者护理满意度，按照自拟满意度调查表进行分析，包括非常满意、基本满意、不满意[2]。

1.4 统计学方法

数据通过SPSS 21.0系统进行处理分析，计数资料采用χ2验证，计量资料采用t验证，P＜0.05表明差异存在明显统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理后遵医行为比较

观察组患者治疗护理后合理饮食、运动锻炼、戒酒戒烟、定期复诊、按时服药的遵医行为明显优于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者护理后遵医行为比较[n（%）]

2.2 两组护理满意度比较

观察组患者护理满意度明显高于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

2.3 两组患者住院时间比较

对照组患者住院时间为(12.74±2.73)d，观察组住院时间为(8.73±1.73)d，两组对比存在明显统计学差异（P＜0.05）。

2.4 两组患者复发情况比较

观察组在出院1、3、6个月时的复发率均明显低于对照组，组间差异明显（P＜0.05），如表3所示。

表3 两组患者复发情况比较[n（%）]

3.讨论

近些年来，我国高脂血症性胰腺炎的发病率具有越来越高的趋势，在临床受到极大关注。一般饮食结构不合理、工作压力大、生活习惯不好等人均有可能出现高脂血症性胰腺炎，而且在实施治疗后，如生活习惯等未得到改善极有可能造成复发。因此在对患者实施临床治疗过程中，在将患者病情得以控制的同时，采用合理护理措施，有效预防复发，避免二次伤害具有重要意义，可有效提高患者预后质量[3]。

经本文研究可知，观察组患者治疗护理后合理饮食、运动锻炼、戒酒戒烟、定期复诊、按时服药的遵医行为明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05）；观察组住院时间明显少于对照组（P＜0.05）；观察组在出院1、3、6个月时的复发率均明显低于对照组（P＜0.05）。由此可知，观察组患者采用合理护理干预后，可使得患者遵医行为得到明显提高，提高其满意度，可显著控制预防即便复发，促进临床治疗，利于患者康复，减少住院时间。护理干预由患者健康教育、心理干预、饮食指导、用药护理等各个方面进行相应的护理措施，可积极与患者进行交流沟通，及时了解患者心理情绪的改变，利于通过合理心理疏导，消除患者不良情绪，使之保持积极乐观的心态，利于后续治疗效果。通过护理干预可使得患者养成良好的生活习惯、用药习惯等，利于临床治疗，预防复发。

总而言之，护理干预应用到高脂血症性胰腺炎患者中具有明显效果，可提高患者遵医行为，通过满意度，预防复发，促进恢复，临床应用价值高。

[1]覃雁.循证护理用于急性胰腺炎护理干预中的价值分析[J].中外医学研究，2015，13(18)：81-82.

[2]欧红英，李芳建.探讨临床护理路径对提高急性胰腺炎护理满意率的有效性[J].中国医学创新，2015，12(22)：82-83.

[3]王慧英.谈重症急性胰腺炎保守治疗的护理[J].中国医学创新，2013，10(3)：78-79.