市场经济下加强医院经济管理的策略分析

王珍

[摘要]随着新医改的不断推进，如今已经进入医疗改革的关键时期。新医改的推进，给医院经济管理带来了很大的挑战，医院如何在激烈的市场环境下，转变传统的管理理念，提高管理水平和服务质量具有重要意义。

[关键词]市场经济;医院经济管理;新医改

引言

我院长期以来，缺乏有效的经营管理，导致医院的影响力弱，业务增长缓慢，医疗纠纷不断，绩效考核一直达不到省市卫生医疗系统的要求。2009年长沙市区以及周围医院的新农合病人转院率只有1%，医院的硬件设施和软件设施无法满足现代医疗发展需求。面对发展困境，医院提出了企业经营管理理念，经过8年的时间，我院经济管理方面卓有成效。

一、转变经营理念

2010年医院提出了企业式经营管理理念，坚持以人民健康为中心，推进分级诊疗;提出了“硬件不足靠管理创新补，技术不足以特色服务补”差异化发展之路，转变医院绩效考核制度，确定成本核算管理机制，引进人才机制，率先在长沙市医院开展双向转诊和医疗服务，建立了省、市、基层的“三级转诊”新模式，建立紧密型医联体22家、松散型医联体48家、开放区域专家门诊26个，创建了妇产科、重症医学科两个专科联盟。

二、以项目促发展

（一）医联体

为了解决百姓看病难、看病贵问题，我院进行了积极的探索，不断开拓创新，提出了“三联机制”“三位一体”“三级转诊”“下转路径”“区域门诊”“直通机制”“远程会诊”等服务理念，探索出一条有四医特色的医联体发展之路。截至2017年年底，我院和146家基层医疗结构建立双向转诊合作关系，其中紧密联系医联体22家，松散型医联体48家，构建了“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的分级诊疗模式。在医院领导精心指导和全院职工的大力支持下，结合院情实际，医院积极改善医疗服务。

（二）医养联盟

2015年，我国60岁的老人已经达到了2.22亿人次，占总人口的16.15%，预计2020年将达到2.48亿人，我国已经步入老龄化社会。老龄化带来的养老问题成为社会发展的难题之一。我院通过医养联盟，将医疗资源和养老资源结合起来，帮助养老机构解决老年人就医问题。我院作为市级公立医院，率先提出与养老机构共同承担养老责任的理念，与21家养老机构建立了大健康医养联盟关系，推行“三一保健康”医养合作项日，为养老机构提供“三优两免一陪”就医服务。每年为208名老人提供无陪护优质服务，“医养结合”服务，受到社会各界的广泛好评。

（三）专科联盟

通过整合医联体的各项资源，优化资源配置，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度，通过专家指导、产前评定、结果互认、明确路径等方法，为产孕妇提供绿色通道。为大河西孕产妇提供“产前检查在基层——生产分娩进医院——产后康复回基层”的无缝对接服务链。2017年，我国充分发挥重症医学科的优势，和湖南航天医院、望城区人民医院构建大河西“重症医学专科联盟”，实现一级医院医联体向建设二级医院医联体的突破。

三、完善医院经济管理制度

根据我院开展的《关于医联体建设工作实施方案》，首先，建立组织机构，成立领导小组，院长担任组长，其他院领导为副组长，建设医联体工作办公室，医联部主任为办公室主任，各医联体单位职能科室人为工作小组成员，并将具体工作落实到责任人身上，建立三联责任人、业务联系责任人、医联体常驻负责人、医联体单位责任人。做到分工明确，避免工作上出现相互推诿现象。其次，为了激发医联体成员的工作积极性，引进了“阿里钉钉”互联网企业平台制度，加强医联体外派人员的管理，实行一岗双责，提高外派人员的薪资待遇，对医联体常驻人员的出勤率、服务活动等各个方面进行绩效考核。加强医联体内部人员的管理制度，实行量化考核制度。每一个季度召开各科室医联体专干例会，提高协同配合能力，提升医联体服务质量。此外，进一步完善医联体相关制度，建立联席会议制度、业务查房制度、监督机制、监控联络制度、转诊路径制度、三级转诊直通机制、公卫配合制度，全面提升医联体服务质量。

四、打造医院品牌形象

我院结合望月湖、月亮岛、湖大、师大等基层医疗结构开展了妇产科、中医科、骨科、儿科等专家“区域门站”26个，构建了大河西医院专家服务网络体系;为了助力国家健康战略，我院组织医疗专家建立健康宣讲团，到基层讲述四医故事，提高基层人民的健康意识，实现基层人民从“以疾病治疗为中心”向“以健康促进为中心”的转变;我院充分发挥三级综合医院的带头示范作用，协助基层医生工作，担负起三级医疗卫生体系中的网底功能和健康守门人。转变医疗卫生服务理念和模式，出台了家庭医生签约专家团的工作方案，全院89位副高以上支撑医护专家组建了9支专家团队，为病患提供更好的医疗服务;我院每年派驻19名专家、6名特技派员和4名医联体医护人员进驻岳麓区雨敞坪镇卫生院与望城區靖港中心卫生院进行对口帮扶，结合名医、科技特派员、医联医疗技术优势，提高基层医疗机构的医疗水平和服务质量。

结语

通过构建医联体、双向转诊、三级转诊等制度，全面提升我院的医疗水平和服务水平，在大河西形成以我院为中心的医疗卫生服务体系，大大提高了基层医疗机构业务水平和老百姓对基层医院的满意度，受到社会各界广泛好评。

参考文献：

[1]刘翌杰.针对加强医院经济管理的思考[J].财经界（学术版），2016 （17）：130.

[2]谌军.新形势下强化经济管理的策略探索[J].全国商情，2016 （22）： 14-15.

[3]郭晓平.新形势下医院经济管理的创新思考[J].办公室业务，2015 （07）：4.