低温烫伤，不容忽视！

郑继翠

患儿，女，6岁，小腿上莫名奇妙地起了个泡，没有虫咬。

患儿，男，10岁，一夜之间胳膊上多了个水泡，张力还比较高，有点痛。

……

冬天里，类似的病例还真不少，孩子身上的水泡到底是怎么来的？爸爸妈妈请先回忆一下——夜间，你是否有给孩子使用暖水袋或者暖宝宝的习惯？如果有，水泡就是从那里来的。在临床上，我们称之为低温烫伤。

首先让我们来看看，不同的水温分别需要多久会引起孩子的烫伤。

何为低温烫伤？

低温烫伤也可称为低温烧伤或低热烧伤，一般是指机体长时间接触中等温度（一般指44℃～50℃）的热源，造成从真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐进性损害。

哪些物品会引起低温烫伤？

常见可致低温烫伤的取暖物品有热水袋、暖宝宝、电热毯、取暖器等。除此之外，治疗腰酸背痛的热敷散也会引起低温烫伤。

低温烫伤有哪些特点？

●损伤程度与温度和时间有关：皮肤、皮下组织的损伤程度主要取决于温度及热力作用时间。一般认为，造成人体正常皮肤损伤的温度阈值为45℃，热能越高，作用时间越长，组织损伤越重。

●大多表现为局部水泡形成：烫伤初期多有水泡，并且较小，外观颜色比较深，这是水泡液多带血性或创面淤血所致。去除水泡后，创面除淤血外，可见基底苍白，渗出比较少，弹性比较差，痛觉迟钝或丧失。

●外层衣物无损坏：由于导致低温烫伤的大部分热源不直接接触体表，外层衣物可无明显损坏。

●烫伤深度有时会被误诊：在临床上烫伤早期创面常有完整水泡，初诊时容易误诊为Ⅱ度烫伤，而延误了处理时机。由于各种原因使致伤因素未被发现而继续起作用，热能继续蓄积并进一步损伤真皮深层及皮下组织，从而造成Ⅲ度烫伤。

发生低温烫伤后，该怎么办？

不同情况不同处理——

●小水泡张力不高：保持水泡自然吸收，如果破溃，需要消毒局部护理保持干燥。

●水泡张力较高、烫伤严重：需及时就医。

切忌：外涂牙膏、酱油等物品。

如何预防低温烫伤？

冬季，取暖的物品必不可少，但低温烫伤的预防又是极为重要的。

1.对于婴幼儿使用取暖物品，家长必须正确对待，不能任孩子随意使用。

2.使用取暖物品时，要避免取暖设备直接且长时间接触孩子皮肤，孩子要在监护下使用，随时查看使用状况，发现异常要及时停止使用。

3.夜间使用取暖物品時，可以在睡眠前先将取暖设备如热水袋等放在被窝里，等孩子要睡觉了，将热水袋取出即可。

4.如欲用热水袋等放在手里取暖，建议在热水袋的外面包一层棉布等其他物品，避免热水袋较长时间与皮肤直接接触。

虽然，相对高温烫伤，低温烫伤比较容易被忽视，但其损伤的危险性不容小觑，爸爸妈妈们还是应当提高警惕，尽量避免孩子低温烫伤的发生，一旦发生应立即就医，避免创面加重，导致严重后果。