尿潜血如何诊断治疗

《老友》专家门診：

我今年79岁，患尿潜血，曾做了几次B超检查，均未查出病因，只查出有肾囊肿、前列腺增生（已钙化）。去年验血，发现尿潜血（++），在县医院治疗有所好转，但仍有一个+号。请问：尿潜血是什么疾病导致的，应如何诊断治疗？

泰和县王××

王××同志：

我现就你尿潜血阳性查找原因的问题做如下答复：

尿潜血是通过尿常规检查出来的。许多人在没有任何不适症状的情况下，体检发现阳性才到医院就诊。正常人尿潜血应该是阴性，如果尿红细胞增多到一定数量时，就会出现尿潜血（+）（++）甚至（+++）。正常人尿常规镜检红细胞是不超过3个的。

尿潜血本身作为一个指标，如果是阳性，一般考虑为肾脏问题或尿路感染，常见于炎症、结核、结石、肿瘤、外伤、多囊肾、肾小球病变等。其他少数见于血液病、红斑狼疮或运动性血尿（即平静状态无血尿，剧烈运动或过重体力劳动后出现血尿）。所以长期尿潜血，尤其是几个+号的，应到医院做血尿相关检查。如未发现明显疾病可以定期随诊观察。如仅±或+则不必在意，对身体无大碍。另外，若未查出病因，但每次尿检都出现一个+号以上，则建议忌吃胆固醇含量高的食物（动物内脏如猪、牛、鸡的脑、肝、肾等），日常生活中要避免过咸饮食及肥腻的肉食。

少数产生尿潜血的原因是肾毛细血管通透性改变（增加）或细胞形态较小。这类尿潜血是由肾小球滤过率等（患者本身解剖结构）因素引起，病人不必顾虑是严重疾病还是癌症所致血尿，也不需药物治疗。尿潜血只有在明确病因后，才能在相应科室进一步诊断治疗。

教授主任医师何洁卿