老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析

李德娟

（吉林省舒兰市中医院，吉林 吉林 132600）

慢性阻塞性肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变，会导致患者出现咳嗽、呼吸困难、咯痰等症状[1]。而自发性气胸是慢性阻塞性肺气肿的主要并发症，二者合并出现会进一步加重患者病情，甚至危及其生命[2]。在本次研究中，给予老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者综合性治疗措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年10月收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者92例，通过区组随机化分为对照组和观察组各46例，其中，对照组男34例，女12例；年龄61～85岁，平均（69.9±5.7）岁；22例闭合性气胸，15例交通性气胸，9例高张性气胸。观察组男33例，女13例；年龄61～86岁，平均（69.8±5.7）岁；23例闭合性气胸，15例交通性气胸，8例高张性气胸。两组基线资料均无统计学差异。

1.2 方法

对照组接受常规治疗，观察组接受综合性治疗措施，通过胸部CT、X线胸片或者穿刺手法进行诊断。给予患者止咳祛痰治疗、抗感染治疗，确保其呼吸道的通畅。给予胸腔闭式引流，使患者胸腔当中淤积的气体得到有效排除，使其肺组织重新张开且功能恢复。若患者肺压缩体积较为不明显，应给予密切观察；若患者合并支气管哮喘，应给予抽气减压。根据患者的实际情况给予不同的治疗措施。

1.3 评价指标

将临床疗效、健康简表评分作为本次研究的评价指标。显效标准：患者症状改善，实验室检查结果均恢复正常；有效标准：患者症状缓解，实验室检查结果基本正常；无效标准：患者症状及实验室检查结果均存在异常或死亡[3]。

健康简表评分通过SF-36量表进行评估，包括健康指数、情感指数、生活满意度等多个维度，满分均为10分[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的治疗总有效率更高；在健康简表评分方面，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组临床疗效对比 [n（%）]

表2 两组健康简表评分对比（±s，分）

表2 两组健康简表评分对比（±s，分）

组别例数健康指数情感指数生活满意度对照组466.33±1.434.75±1.055.32±1.04观察组468.96±1.017.92±1.418.85±1.13 t 7.8069.37011.944 P 0.0010.0010.001

3 讨 论

慢性阻塞性肺气肿患者一旦合并自发性气胸，会加快其病情变化，使病情更加复杂，提高呼吸衰竭的发生风险。值得注意的是，该疾病在老年患者当中多见，他们由于基础性疾病较多，机体的抵抗力降低，因此临床干预难度更大[5]。

在本次研究中，给予观察组综合性治疗措施，经对比，观察组的临床疗效、健康简表评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床干预中，常规治疗通常是在患者身体出现明显不适时才继续检查和干预，较为被动，并没有对患者体征进行实时监测，对患者的病因也没有给予深入的、全面性的分析和考虑。而综合性的治疗措施则化被动为主动，做到了早预防、早发现、早干预，对患者体征进行实时监测，通过全面检查以及专业医师的诊断分析提前预防不适的出现，并制定针对性的治疗方案，并根据患者的实际情况进行实时的修改及完善，进而有效提高了患者的临床疗效，降低病死率。

综上所述，在老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的治疗过程中，综合性治疗措施能够显著提升临床治愈率，改善患者健康状态，值得推广应用。

[1] 刘永靖,许 舜,彭磊磊,等.老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的治疗[J].东南国防医药,2016,18(06):591-593.

[2] 高学祯.42例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床分析[J].中国医疗前沿(上半月),2014,06(03):30-31.

[3] 李正兴,蒋国强.积极诊疗措施对治疗老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的影响[J].临床合理用药杂志,2015,15(20):1-2.

[4] 杨 丹,刘士林,刘 勇,等.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的研究进展[J].中国现代药物应用,2015,09(20):7-8.

[5] 陈 郴,焦 赫,王晓光,等.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸72例临床观察[J].大家健康(上旬版),2017,11(03):127-128.