中药炮制对中药质量及药效的影响

张 磊，刘欢欢

（河南省中医院药学部，河南 郑州 450002）

中药炮制是中药可在医疗及调剂中应用的第一道较为重要的工序，其目的在于经净制、泡制等不同加工处理手段，以使药材性能得以缓和，药效增加，不良反应降低，进而为中药高效、合理的应用提供保障[1]。本次研究选择相关采用中药治疗的患者，随机分组，就分别应用未经炮制的中药和炮制后的中药效果及不良反应情况展开对比，旨在明确中药炮制对中药质量及药效的影响，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择应用中药方案治疗的患者100例，随机分组，观察组50例，男32例，女18例，年龄26～61岁，平均（39.6±4.4）岁；对照组40例，男31例，女19例，年龄27～62岁，平均（39.9±4.6）岁。组间自然资料可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：本组病例所用中药未经炮制工序，用法为：将所用中药材紫苏、黄芪、巴戟天、甘草等入药部位作洗净、晾干处理，有效将杂质去除，切片，后遵医煎煮口服。药材在煎煮前，需浸泡30 min，煮沸后，调整为文火再煎煮30 min，对滤液收集，加清水，上述过程重复实施3次，获取药液500 ml，充分混匀，每日2次分服，一个疗程为2周。观察组：本组病例所用中药经炮制工序，用法：切片前处理同上，切片后行加热炮制操作，通常采用煅制或炒制形式，以使药物溶出量增多，药效提升，或促药物毒性降低。炮制完成后，煎煮及使用方法、疗程同上。

1.3 指标观察

（1）对比两组临床总有效率；（2）对比两组不良反应率。

1.4 疗效评定标准

显效：症状呈完全消失显示，未见不良反应；有效：症状缓解明显，但未达完全消失效果，有轻微不良反应；无效：症状无变化，有严重不良反应。

1.5 统计学分析

涉及数据均输入SPSS 13.0，组间计数资料总有效率、不良反应率采用（%）表示，行x2检验，P＜0.05具统计学差异。

2 结 果

2.1 总有效率

观察组选取的采用经炮制的中药治疗的患者总有效率经统计为90%，明显高于对照组67.5%，具显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组总有效率对比 [n（%）]

2.2 不良反应率

观察组不良反应2例，不良反应率为5%；对照组不良反应8例，不良反应率为20%，对比具统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

多项研究均表明，中药材经炮制程序后再用于临床，可显著改善药物质量，增强临床疗效。故在临床实际工作中，需依据患者具体病情对合适的中药材选取，选择最佳炮制工艺处理，以使药效可得到最大程度的发挥[2]。现阶段，随着研究的深入，就泡制方法的选择和应用而言，已积累了较为丰富的经验，通过炮制，除使药物有效成分溶出量明显增加，或促有效成分改变，保证中药质量，增强药效外，还可将药物自身所具有的毒性去除。或促使药物中含有的毒性成分向无毒性成分转变，进而使药物的毒性最大程度降低，保障用药安全[3]。在药物使用过程中，炮制方法不同，效果也存在较大差别，需依据患者病情，对合适的炮制品进行选择，如生地黄采取酒制的方式处理后，可降低对脾胃功能造成的不良影响，促活血通终作用最大程度发挥；而生地黄经炭炒处理后，可起到凉血止血、补脾健胃之效，可在血崩治疗中应用[4]。故临床在用炮制药品应用前，需慎重考虑，以医师鉴定后，放可用药。在对中药炮制展开系统列究的过程中，除需对传统中药特色进行把握，还需其使与现代炮制学的发展结合，促中药炮制更高效、规范开展，为临床疾病的治疗提供毒性居较低水平的药物。结合本次研究结果示，观察组采用经炮制的中药治疗，临床总有效率明显高于对照组，但不良反应方面，明显低于对照组，提示经炮制的中药在提高临床治疗效果的同时，且可保障临床安全，有较高的应用价值。相关从业人员还需加大中药炮制各种工艺的学习，明确常用中药药性，炮制要求，以全面提高中药应用成效，发挥中医的伟大作用，使患者得到更为有效安全的诊疗，为预后的改善提供了强有利的保障。

综上，应用经炮制的中药治疗，可显著增强临床效果，保障用药安全，具有非常重要的开展价值。

[1] 高红艳.中药炮制对临床药效的影响分析[J].河南医学研究,2015(8):102-103.

[2] 邓玉群.浅谈中药炮制质量分析方法与药效评价[J].临床医药文献电子杂志,2014(1):170,178.

[3] 汤小平.浅谈中药炮制质量分析方法与药效评价[J].中国处方药,2015,13(5):56-57.

[4] 连德明.中药炮制对中药质量及药效的影响[J].中医临床研究,2017,9(17):118-119.