慢性阻塞性肺疾患稳定期病人应用舒利迭的治疗效果观察与评定

毕胜传，刘跃辉★

(黑龙江省牡丹江市第二人民医院呼吸内科，黑龙江 牡丹江 157013)

慢性阻塞性肺疾病是受多因素影响的呼吸系统疾病，以炎症为核心，可出现气流受限和气道结构改变。慢性阻塞性肺疾病进展后可导致患者出现肺功能异常、运动耐量降低和呼吸困难，甚至死亡[1]。因此，需及时采取有效的治疗方法。本研究分析了慢性阻塞性肺疾患稳定期病人应用舒利迭的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾患稳定期病人98例，根据数字表法分对照组和舒利迭组。舒利迭组男31例，女18例；年龄55～79岁，平均（60.24±2.66）岁。发病时间1年～19年，平均（9.68±0.23）年。对照组男32例，女17例；年龄54～79岁，平均（60.57±2.26）岁。发病时间1年～19年，平均（9.61±0.45）年。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

对照组应用常规治疗，常规给予氨茶碱、异丙托溴铵、沙丁胺醇等治疗，并进行呼吸肌功能锻炼。舒利迭组在对照组基础上应用舒利迭治疗。剂量50/250 μg，每天2从，吸入后需用清水漱口，治疗3个月。

1.3 观察指标

比较两组稳定期病情控制效果；不良作用；干预前后患者肺功能。

完全控制：症状体征完全消失；基本控制：症状体征好转；无效：症状体征无改善。稳定期病情控制效果为完全控制、基本控制百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件统计作计量、计数数据录入比较，输入数据后分别进行t检验、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组稳定期病情控制效果相比较

舒利迭组稳定期病情控制效果高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组稳定期病情控制效果相比较 [n（%）]

2.2 干预前后肺功能相比较

干预前两组肺功能相近，P＞0.05；干预后舒利迭组肺功能优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后肺功能相比较（±s）

表2 干预前后肺功能相比较（±s）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 n 时期 FEV1(L) FVC（L）舒利迭组 49 干预前 1.31±0.25 2.25±0.65干预后 2.63±0.32#* 3.35±0.61#*对照组 49 干预前 1.34±0.21 2.22±0.66干预后 1.89±0.69# 2.78±0.62#

2.3 两组不良作用相比较

两组均无严重不良作用。见表3。

表3 两组不良作用相比较[例数（%）]

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾患治疗的关键在于祛除症状和改善肺功能。舒利迭以沙美特罗和丙酸氟替卡松为主要成分，为β2受体激动剂和糖皮质激素混合物，其中，沙美特罗作为β2受体激动剂具有长效性和高脂溶性，可持续扩张支气管平滑肌，促进FEV1升高。丙酸氟替卡松为糖皮质激素，可增加肺部β2受体转录、合成，降低β2受体耐受和脱敏。从整体上看，舒利迭可有效扩张支气管和控制气道炎症，且无全身用药副作用，安全有效[3-4]。

本研究中，对照组应用常规治疗，舒利迭组在对照组基础上应用舒利迭治疗。结果显示，舒利迭组稳定期病情控制效果高于对照组，P＜0.05；两组均无严重不良作用。干预前两组肺功能相近，P＞0.05；干预后舒利迭组肺功能优于对照组，P＜0.05。

综上所述，慢性阻塞性肺疾患稳定期病人应用舒利迭的治疗效果确切，可改善患者肺功能，有效控制病情，不良反应轻微。

[1] 曹凤华,赵 琳.舒利迭联合噻托溴胺吸入治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].宁夏医科大学学报,2015,37(6):704-706.

[2] 陈 炜,洪永青,杨 冬,等.HNPPV联合舒利迭长期治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性[J].山东医药,2013,53(5):1-3.

[3] 杜舒婷,邢 彬,丁连明,等.呼吸操及肌力训练联合支气管舒张药治疗中重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36(2):115-119.

[4] 解明辉.舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(24):4878-4878,4879.