探讨中医辨证治疗不孕不育的临床疗效

沈 旸

（江苏省南京市秦淮区中医院，江苏 南京 210000）

随着人们的生活习惯及生活环境的不断变化，不孕不育症患者的数量呈逐年增加的趋势，而女性排卵功能出现障碍以及男性的精子质量下降是导致不孕不育的常见因素。中医辨证分型可将不孕不育分为5中类型，即阴虚火旺型、湿热蕴结型、瘀血阻络型、脾肾虚弱型以及阳虚痰浊型等[1]。本研究以我院所收治的110例不孕不育症患者作为研究对象，分别予以常规西药治疗与中医辩证分型治疗，然后对比二者临床疗效，旨在为疾病的临床实践提供借鉴。现将整个研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2015年1月～2017年3月期间所收治的采用中医辨证治疗的55不孕不育患者作为研究组，选取同期采用常规西医治疗的55例不孕不育患者为对照组；研究组患者年龄分布在22～35岁，平均年龄为（28.5±2.4）岁；患者病程为1～10年，平均病程为（5.2±1.8）年。对照组患者年龄分布在22～36岁，平均年龄为（28.2±2.5）岁；患者病程为1～9年，平均病程为（5.4±1.6）年。统计比较两组患者的年龄、病程等一般资料，差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规西药治疗，于月经前两周口服泼尼松药物，剂量5 mg，3次/d。研究组患者施以中医辩证治疗，且两组均施以局部隔离治疗，持续治疗3～8个月。中医辨证主要包括五种分型：①瘀血阻络，治疗原则为滋阴补阳及活血化瘀，方剂组成为：木香6 g、元胡10 g、山药10 g、红花10 g、桃仁10 g、赤白芍10 g、当归10 g、红藤20 g、川续断20 g、丹参20 g。②对于湿热蕴结型，其治疗应以滋阴养血与清热利湿，药剂组成如下：茵陈30 g、马鞭草30 g、土茯苓30 g、红藤30 g、僵蚕15 g、败酱草30 g以及丹皮、当归、黄柏与知母各10 g。③脾肾虚弱型，治疗原则补肾健脾益气为法，方剂组成为：熟地15 g、肉桂6 g、菟丝子10 g、杜仲12 g、仙茅10 g、仙灵脾18 g、炙黄芪30 g、潞党参30 g、炒白术10 g、当归15 g、赤白芍10 g、川芎10 g，大枣10 g以及升麻与炙甘草各6 g。④对于阳虚痰浊型，其治疗应注意健脾化湿与补肾温阳，药剂组成为：怀山药20 g，紫石英、薏苡仁及法半夏各15 g，仙灵脾、山楂、炒白术、丹参、巴戟天、茯苓、党参以及菟丝子各12 g。⑤对阴虚火旺型，治疗原则为滋阴降火，方剂组成如下：生甘草6 g、丹参15 g、怀山药20 g，山萸肉、枸杞子及龟板胶各12 g，红花、茯苓、丹皮、赤白芍、女贞子以及生地各10 g。

1.3 评价指标

相应治疗后观察两组患者临床治疗效果，并统计患者治疗有效率，以是否成功怀孕为标志。

1.4 统计分析方法

以SPSS 19.0软件对本研究所观察和记录的数据资料进行统计和分析，对其中的计量资料用百分比（%）表示，并行x2检验，若有P＜0.05，则说明差异显著，并具有统计学意义。

2 结 果

经治疗后，研究组与对照组患者的治疗总有效率分别为78.2%和58.2%，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。实际数据如表1所示。

表1 两组患者临床治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

现代医学认为，女性从受孕至正常分娩的整个过程都不可避免会遭受诸多因素的干扰和影响，这些因素女方，同时也有男方的，如女性其输卵管的畅通状况、机体能否产生相应免疫性的抗体、机体的内分泌功能状况、子宫的着床条件如何以及日常饮食与营养状况等；男性其精液质量与数量、性功能状况以及输精管是否出现阻塞等[2]，当前医学上在不孕不育症的治疗方面的研究报道不一。

中医辨证分型可将不孕不育分为5中类型，即阴虚火旺型、湿热蕴结型、瘀血阻络型、脾肾虚弱型以及阳虚痰浊型等，此次研究针对5种分型特点实施中医辨证论治，主要治疗原则在于纠正患者阴阳偏盛、维持机体精血充盈以及调节患者的气血平衡。

此次研究通过中医辩证分型，然后对各类型不孕育症患者施以针对性的治疗，结果表明，研究组与对照组患者的治疗总有效率分别为78.2%和58.2%，对比差异明显（P＜0.05），这与张丽琴等的研究结果相似[3]，表明与临床常规西药治疗相比，中医辩证治疗对于不孕不育症患者的临床治疗效果显著。

综上所述，中医辨证分型对不孕不育患者的临床治疗效果显著，能有效促进患者康复，表现出较高的临床推广价值。

[1] 朱 凯.探讨中医辨证论治女性免疫性不孕临床疗效观察[J].中国实用医药,2013,12(36):187-188.

[2] 张亚琴.中医辨证论治女性免疫性不孕的临床疗效研究[J].中国民间疗法,2017,25(1):44.

[3] 张丽琴,方 燕.中医药治疗不孕不育症的临床效果研究[J].现代养生月刊,2016,13(7):187.