银翘散加减治疗小儿风热闭肺型肺炎喘嗽82例临床观察

刘生祥

（甘肃省民勤县苏武镇红沙堡卫生院，甘肃 武威 733399）

银翘散是肺炎喘嗽常用药，为进一步观察银翘散加减方的临床效果及用药安全性，选取2016年01月～2017年01月我院收治的82例风热闭肺型肺炎喘嗽患儿作为研究对象，对银翘散加减治疗小儿风热闭肺型肺炎喘嗽的临床效果展开探究，并取得了较为满意的效果，详细过程及结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

将2016年01月～2017年01月我院收治的82例风热闭肺型肺炎喘嗽患儿作为研究对象，随机分为对照组41例和治疗组41例，所有患儿均符合《中医儿科学》中风热闭肺型肺炎喘嗽诊断标准[1]。对照组男性患儿23例，女性患儿18例，年龄6个月～11岁，平均（4.84±2.45）岁，病程2～6天，平均病程（4.38±0.63）天；治疗组男性患儿22例，女性患儿19例，年龄5个月～10岁，平均（4.74±2.53）岁，病程3～7天，平均病程（4.45±0.74）天。

1.2 治疗方案

对照组患儿进行常规西药对症治疗[2]：静脉头孢他啶钠80 mg/kg，bid。对头孢类药物过敏的患儿使用阿奇霉素注射液100 mg/kg进行治疗，qd。使用盐酸氨溴索进行止咳平喘化痰治疗，喘息者进行平喘治疗，痰多者可进行雾化吸入治疗，连续治疗2周。

治疗组患儿在前者的基础上加用加用银翘散加减进行联合治疗[3]：基本方：金银花8 g、连翘8 g、芦根10 g、黄岑8 g、桔梗6 g、桑叶6 g、杏仁6 g、苏子6 g、炙甘草6 g。咳嗽严重的患儿加炙麻黄6 g、款冬花8 g、射干10 g，其中表虚自汗的患儿可少用后不用炙麻黄；热重的患儿加鱼腥草10 g；黄痰或黏痰的患儿加海浮石8 g；舌苔厚腻的患儿加枳壳、苍术各6 g；大便秘结且痰多的患儿加全瓜蒌10 g。用水煎服，每日1剂。以上药方为3～7岁患儿的药物剂量，3岁以下、7岁以上患儿可在此基础上对药物的剂量进行调整，服药期间切忌生冷、辛辣等刺激性食物，连续服药2周。

1.3 观察指标

患者临床治疗效果判定：①治愈：患儿临床症状及体征（咳嗽、发热、喘促等）完全消失，肺部啰音消失，血象、体温恢复正常，胸片无异常。②有效：患儿发热、咳嗽、痰多等临床症状基本消失或显著改善，肺部啰音消失，体温、血象基本恢复正常，胸片提示仅肺纹理增粗。③无效：患儿病情无明显改善甚至加重。

1.4 数据处理

采用SPSS 17.0软件包对患儿的性别、年龄、病程等基线资料及此次研究数据进行统计学处理，计量资料使用（±s）表示，计数资料使用率（%）表示。

2 结 果

治疗组患者治愈率及临床治疗总有效率分别为75.61%和97.56%，明显高于对照组的53.66%及87.80%，详细数据见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较 [n（%）]

3 结 论

肺炎喘嗽是儿科常见护理系统疾病，中医常征临床分型包括风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、毒热闭肺证、阴虚肺热证及肺脾气虚证。由于小儿身体抵抗力差且生性好动，缺乏对自己的保护，出汗后极易被外邪所伤。风热闭肺型肺炎喘嗽患儿往往表现为发热恶风、咳嗽、气喘、咳黄痰、鼻塞流涕等，银翘散是风热闭肺型肺炎喘嗽常用方，具有辛凉透表、清热解毒的功效。药方中的金银花具有解热抗炎的作用，连翘具有很强的抗病毒、抗炎作用，桔梗、黄岑具有开利肺气、解毒利咽散风热的功效，对护理系统疾病具有显著疗效，苏子能够下气消痰，桑叶、芦根能够清肺热，具有止咳作用，炙甘草有类固醇样作用，能够解毒、祛痰、抗炎。全方共奏具有良好的辛谅解表、清热解毒功效，与西药联合使用，治疗效果明显优于单独使用西药的对照组，能够显著提高临床治疗效果，具有临床使用及推广价值。

[1] 马 蕾,刘恩远.银翘散加减治疗小儿风热闭肺型肺炎喘嗽80例临床研究[J].甘肃科技,2014,(3):121-122.

[2] 刘 伟.麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎33例临床观察[J].内蒙古中医药,2017,(12):42.

[3] 肖白梁.麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的临床观察[J].医学信息,2016,(27):281-281.