连续护理干预对提高艾滋病患者自我护理能力的影响

王翠兰

目前,临床上艾滋病各种治疗新药及技术广泛应用,使得该病患者生存期得以延长,但患者生活质量方面并未得到显著改善,故而对艾滋病患者自我护理能力提高的工作尤为关键。故本次研究着眼于提高艾滋病患者自我护理能力方面情况,对其经连续护理干预的效果进行分析总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本中心2005年1月～2017年11月管理的艾滋病患者35例作为研究对象,将其依据随机数字表法分为观察组(18例)与对照组(17例)。对照组患者中,男10例、女7例；年龄23～61岁,平均年龄(40.11±8.68)岁。观察组患者中,男12例、女6例；年龄25～67岁,平均年龄(42.49±8.42)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。研究中纳入患者病情均符合世界卫生组织(WHO)标准、患者及(或)其家属对本次研究内容均知晓,并签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 依据患者实际情况予以常规护理,包括疾病、健康知识教育及心理护理、用药与饮食指导等方面基础护理。

1.2.2 观察组 在常规护理基础上增加连续护理干预,具体如下。①建立档案。为入组患者建立完整的档案,详细记录患者的各项基础资料,并据此为患者制定科学适宜的护理措施。②现场教育［1］。选择适宜的方式集中教育患者,比如可选择多媒体及海报、录像、宣传册等类方式。③随访干预。对患者每周进行1次电话随访,每3个月进行1次家庭随访,要对患者的治疗效果实时掌握,并及时监督其遵医行为与健康情况。④病情追踪卡。依据患者的实际情况制作病情追踪卡,确保患者的服药时间及复诊时间均详细记录［2］。

1.3 观察指标及判定标准 ①观察两组干预前后自我护理能力及治疗依从性。自我护理能力以自我护理能力测量量表(ESCA)评价：总分值0～172分,分值与自我护理能力呈正相关。治疗依从性以本中心自拟患者管理依从性调查表评价：共为100分,满意为分值≥80分、基本满意为80分＞分值≥60分、不满意为分值＜60分。②观察两组干预后生活质量。生活质量以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价：共为五个维度：躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动、社会功能；各项分值为100分,分值与生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后自我护理能力及治疗依从性评分比较 干预前,观察组患者自我护理能力及治疗依从性评分分别为 (54.68±11.92)、(53.88±11.31)分 ,干预后为(83.91±10.54)、(88.45±11.17)分；干预前,对照组患者自我护理能力及治疗依从性评分分别为(53.93±10.65)、(52.68±12.52)分 ,干预后为 (65.78±10.46)、(63.68±12.52)分。干预前,两组自我护理能力及治疗依从性评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后,观察组自我护理能力及治疗依从性评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者干预后生活质量评分比较 干预后,观察组患者躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动、社会功能评分分别为 (84.03±10.57)、(85.31±9.64)、(81.75±10.80)、(82.57±9.62)、(83.13±10.27)分 ,均明显高于对照组的(58.26±9.43)、(61.75±10.52)、(55.71±12.92)、(62.02±8.56)、(62.02±10.68)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

艾滋病为传染病之一,患者均因艾滋病病毒［人类免疫缺陷病毒(HIV)］侵袭所致,HIV病毒会对人体免疫系统造成攻击,CD4T淋巴细胞为其主要攻击目标,随之次细胞被大量破坏,故而失去免疫功能,患者感染各种疾病的几率极大,并发恶性肿瘤及病死率极高。该症患者多见呼吸系统及消化系统或者肝脏与神经系统疾病,临床治疗时亦多以抗感染、中医药以及鸡尾酒疗法治疗,患者均需长时间用药控制病情,并需要较高的自我护理能力避免其病情波动大［3］。

医学界目前对艾滋病并无治愈方案,常规方案治疗时需患者遵医嘱用药,并以良好的遵医行为及自我护理能力确保药物浓度的长时间维持,病毒复制得以全面抑制,使患者机体免疫重建,并高度预防病毒耐药性［4］。有资料显示：予以艾滋病患者科学的护理干预效果显著,从而起到改善患者生存质量的效果［5］。而已知艾滋病患者需不间断的用药控制病情,通常均是入中心管理至病情稳定后便出院在家中疗养,故家庭护理与社区护理工作非常重要,主要是社区卫生机构为患者提供注射与给药、定期检查等方面医疗服务,再以家庭护理确保患者病情控制有效,使其死亡率降低,亦有资料显示：家庭护理可降低慢性病发生率及其死亡率,并可为患者家庭节省开支,医疗资源亦充分节约［6］。但艾滋病患者更需要控制中心的连续护理干预,故而本次研究中观察组接受连续护理干预,该项护理模式强调不同医疗服务之间的无缝链接,为患者提供全面、连贯的护理干预,确保患者得到持续性医疗关怀［7］。此次以建立档案、现场教育、随访干预、病情追踪卡等项护理干预内容,保证患者在不同健康场所中活得时仍可获得科学连贯的护理服务,使患者病情恶化的情况得到高度预防,并显著控制病情对患者正常生活的影响,促使患者更好的自我管理［8-10］。此次研究结果显示：经干预后观察组患者自我护理能力、治疗依从性评分均得以充分提高,其生活质量评分则得以显著改善,且与对照组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,连续护理干预对提高艾滋病患者自我护理能力有着积极影响。

参考文献

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［2］郑雪英.护理干预对农村地区艾滋病患者自我护理能力和生活质量的影响.实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(15)：177,179.

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［8］黄依娌.艾滋病患者的心理护理.中国民康医学,2014,26(10)：111-113.

［9］李晖,王映映,何宝珍.探讨连续护理提高艾滋病患者自我护理能力和生活质量的效果.医药前沿,2014(35)：236-237.

［10］张泽琳,金朱,艾华,等.连续护理提高艾滋病患者自我护理能力和生活质量效果研究.大家健康旬刊,2017,11(10)：244-245.