糖尿病合并冠心病护理中多样性护理的作用

韩梅

当前,我国人口老龄化的突出发展,各类慢性疾病明显增多,且开始呈现合并症发展表现,合并症情况增加了治疗的难度［1］。糖尿病、冠心病均为常见疾病,且疾病相互作用增加了患者的安全威胁。糖尿病合并冠心病除规范性治疗外,还需要配合护理缓解患者症状,提高患者遵医率,整体上促进治疗预后［2］。基于此,本文就本院96例糖尿病合并冠心病患者为例,总结不同护理方案的实施价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年8月～2017年7月收治的96例糖尿病合并冠心病患者,根据护理方案不同分为实验组与参照组,每组48例。实验组：男28例,女20例；年龄 40～72岁 ,平均年龄 (62.60±3.50)岁；病程 2～10年 ,平均病程(5.60±2.30)年。参照组：男31例,女17例；年龄42～73岁,平均年龄(63.80±3.60)岁；病程2～11年,平均病程(5.80±2.20)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 参照组给予常规护理,具体包括用药指导以及基础饮食、训练指导。

实验组给予常规护理+多样性护理,具体为：①用药护理。护理人员在患者用药前以书面和口头表达的方式说明药物机制、剂量以及可能出现的不良反应,帮助患者更好的了解用药知识,及时发现自身用药后不良反应情况。②心理护理。疾病合并以及长期用药,不但造成了较大的经济负担,还增加了患者的心理负担。护理人员需要在主动沟通中了解患者心理情况,并通过开导、鼓励等方式建立患者治疗信心。同时,叮嘱家属给予患者安慰、鼓励、陪伴。③饮食护理。患者的饮食上需要侧重低盐、脂以及高蛋白质、膳食纤维类和新鲜的蔬菜,为了保证营养均衡需要合理搭配饮食。④运动护理。合理的运动利于患者血糖水平的改善,但是由于合并冠心病情况,加上患者自身机体情况,所以运动上需要合理控制运动量、时间,一般以慢跑、太极拳等运动方式为主,运动时间以30 min为宜,并根据患者个体情况建议家属陪同。⑤环境护理。护理人员需要做好病房的通风、换气、消毒工作,并调节相对适宜的温度、湿度。另外,综合患者的喜好在病房中摆放绿植。⑥生活护理。晚睡前叮嘱患者泡脚,指导患者正确的洗漱方法。另外,指导患者合理的安排工作、生活,养成良好的睡眠习惯,保持平和的心态。

1.3 观察指标及判定标准 记录并对比两组患者的遵医行为［患者出院前,对患者进行遵医行为问卷调查,调查内容包括复查时间、服药情况、饮食情况以及运动情况等［3］,总分40分,＜15分为差,15～30分为良好,＞30分为优秀,总优良率=(优秀+良好)/总例数×100%］、心绞痛发生情况以及血糖控制情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组遵医行为对比 实验组：优秀43例,良好4例,差1例,总优良率为97.92%(47/48)。参照组：优秀21例,良好18例,差9例,总优良率为81.25%(39/48)。实验组总优良率高于参照组 ,差异具有统计学意义 (χ2=7.1442,P=0.0075＜0.05)。

2.2 两组心绞痛发生情况对比 实验组中发生心绞痛1例(2.08%),参照组中发生心绞痛7例(14.58%),实验组心绞痛发生率低于参照组,差异具有统计学意义(χ2=4.9091,P=0.0267＜0.05)。

2.3 两组血糖水平对比 干预后,实验组：空腹血糖(6.25±1.45)mmol/L,餐后2 h血糖(9.65±1.58)mmol/L。参照组：空腹血糖(8.75±1.50)mmol/L,餐后2 h血糖(12.28±1.80)mmol/L。干预后实验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于参照组,差异均具有统计学意义(t=8.3022、7.6078,P=0.0000、0.0000＜0.05)。

3 讨论

糖尿病合并冠心病是严重并发症,发病因素多且复杂,是心血管疾病死亡的主因［4］。另外,合并症的存在,增加了治疗的难度,并明显降低生活质量。同时,患者在长期疾病的影响下,用药治疗依从性较差且无法规范自身生活,导致疾病反复问题［5］。所以,在对此类合并症患者进行药物对症积极治疗的同时,护理工作的实施推动了患者血糖水平的改善,并提高了患者治疗以及日常生活的遵医率。当前,护理工作需要从被动传统护理向主动护理转变,护理工作中需要遵循以人为本的原则,综合患者身心需求合理满足［6］。多样性护理干预通过病房环境护理、生活护理、运动护理、饮食护理、心理护理等多方面维持了患者的身心舒适状态,建立了患者的疾病认知和用药认知,规范了患者的生活状态,满足了患者的身心需求,改善了患者的症状,提高了治疗效果［7-10］。

本文实验结果显示：接受常规护理以及多样性护理的实验组患者遵医总优良率、心绞痛发生率、血糖控制效果均优于接受常规护理的参照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,多样性护理符合糖尿病合并冠心病患者的护理需求,遵循了以人为本的护理原则,利于合并症治疗效果的实现和提高,具有临床实施价值。

参考文献

［1］王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察.实用临床医药杂志,2015,19(4)：13-16.

［2］康霞.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率及生活质量的影响.国际护理学杂志,2017,36(6)：814-816.

［3］吴小红.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用.中国基层医药 ,2014,21(6)：955-956.

［4］陈荣.浅谈多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用价值 .心理医生 ,2017,23(8)：192.

［5］时立伟,李璐莹,金淑云,等.多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中应用价值研究.中外医疗,2014(32)：152-153.

［6］王小群.多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用.中外医学研究,2016,14(4)：100-101.

［7］王立华.多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用分析.世界最新医学信息文摘,2015,15(76)：171-172.

［8］林辉.糖尿病合并冠心病应用多样性护理效果分析.中外女性健康研究 ,2015(4)：101.

［9］路彩霞.糖尿病合并冠心病使用多样性护理干预的临床分析.中国医药指南,2017,15(27)：259-260.

［10］刘献红,李晓亚.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用体会.中国实用医药,2016,11(3)：204-205.