评价缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)治疗高血压的有效性和安全性

马薇薇

高血压是临床中常见慢性非传染性疾病之一, 其往往会导致患者出现心脑血管疾病等问题, 因此对患者进行长期且有效的控压工作是十分重要［1］。本文对临床使用缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)治疗高血压的有效性和安全性进行了相关研究,详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1～12月本院治疗的50例高血压患者, 经检查后均符合临床原发性高血压诊断标准, 排除继发性高血压患者, 且患者同意参与相关研究。将50例患者随机分为观察组和对照组, 每组25例。观察组男13例, 女12例；年龄25～76岁, 平均年龄(65.08±13.36)岁。对照组中男10例, 女15例；年龄23～75岁, 平均年龄(64.85±13.95)岁。患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取口服缬沙坦治疗80 mg/次,1次/d, 可以根据患者实际疾病状况进行药物剂量的调整。观察组患者则口服倍缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ), 1片/次, 1次/d。两组患者皆进行连续6个月的治疗。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组治疗前后收缩压、舒张压以及治疗效果、不良反应发生情况。根据治疗前后患者的血压变化情况将患者的治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者舒张压降至正常水平且舒张压下降幅度＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 或者舒张压尚未降至正常水平但其舒张压下降幅度＞20 mm Hg；有效：患者的舒张压降至正常水平但其下降幅度＜10 mm Hg, 或者是其舒张压尚未下降到正常水平但是下降幅度在10～19 mm Hg；无效：无法满足上述任一标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后收缩压及舒张压对比 观察组治疗前收缩压为(158.12±11.98)mm Hg、治疗后收缩压为(113.52±9.56)mm Hg, 对照组治疗前收缩压为(157.26±10.78)mm Hg、治疗后收缩压为(139.18±9.45)mm Hg；观察组治疗前舒张压为(107.58±9.45)mm Hg、治疗后舒张压为(77.98±4.77)mm Hg,对照组治疗前舒张压为(109.23±9.99)mm Hg、治疗后舒张压为(93.12±5.98)mm Hg。两组患者治疗前收缩压、舒张压对比差异无统计学意义(t=0.267、0.600, P＞0.05)；治疗后, 观察组患者收缩压、舒张压均明显优于对照组, 差异均具有统计学意义 (t=9.544、9.896, P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗效果对比 观察组中, 显效13例(52%)、有效10例(40%)、无效2例(8%), 总有效率为92%；对照组中,显效6例(24%), 有效10例(40%), 无效9例(36%), 总有效率为64%；观察组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=5.711, P＜0.05)。

2.3 两组患者不良反应发生情况对比 观察组患者发生不良反应1例, 为轻微恶心, 不良反应发生率为4%；对照组患者发生不良反应12例, 其中8例恶心, 2例头痛, 2例水肿,不良反应发生率为48%；观察组不良反应发生率明显低于对照组 , 差异具有统计学意义(χ2=12.578, P＜0.05)。

3 讨论

在临床高血压治疗过程中, 高血压降压药物的选择直接影响到了实际的降压效果。虽然目前在医疗领域中有诸多降压药物问世, 并且会随着时间越来越多, 但是目前临床许多患者的血压依旧得不到有效地控制。根据相关研究显示,40～69 岁的个体 , 如果其血压在 115/75～185/115 mm Hg, 收缩压每升高20 mm Hg或者舒张压每升高10 mm Hg, 均增加1倍的相关心血管疾病的死亡风险。而在传统的高血压治疗中, 往往采用的是单药治疗或者是多药联合治疗, 前者往往无法达到预期的治疗效果［2］。

缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)是全球第一个血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及钙离子拮抗剂制成的复方制剂。缬沙坦通过对AngⅡ与AT1受体的阻断作用, 抑制血管的收缩以及醛固酮的释放, 进而达到控制血压的作用, 同时由于其能够使阻力动脉、毛细血管前动脉以及静脉扩张, 对心脏能够起到很好的减负作用, 改善了心功能, 降低了相关疾病发生的几率；氨氯地平片则是通过选择性阻断血管平滑肌细胞膜的L型钙通道来使钙离子的内流受到抑制作用, 从而实现阻力血管的扩张, 减轻心脏的后负荷, 并且通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用达到减少细胞内钙的目的, 使得左心室肥厚减轻［3］。缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)的使用能够在有效控制血压的同时, 全面保护患者的靶器官, 降低各种心脑血管疾病发生的几率, 并且因为是复方单片制剂, 也有效地降低了患者服用药物的剂量和种类, 提高了患者的依从性, 有利于患者血压的控制和治疗地顺利进行。在本次研究中, 两组患者治疗前收缩压、舒张压对比差异无统计学意义(t=0.267、0.600, P＞0.05)；治疗后, 观察组患者收缩压、舒张压均明显优于对照组, 差异均具有统计学意义(t=9.544、9.896, P＜0.05)。观察组总有效率为92%, 明显高于对照组的64%, 差异具有统计学意义(χ2=5.711, P＜0.05)。观察组不良反应发生率为4%, 明显低于对照组的48%, 差异具有统计学意义(χ2=12.578, P＜0.05)。本研究结果与相关文献一致［4-6］。说明观察组患者在采用缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)治疗后, 其治疗效果比对照组单独使用缬沙坦的疗效要高, 不良反应要少。

综上所述, 使用缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)对高血压患者进行治疗能够有效提高其治疗效果, 减少不良反应的发生, 具有临床意义, 值得推广。