探讨复明片治疗初发期老年性白内障的效果

卢童娟 崔世超

白内障是临床上高发病率、高致盲率的疾病, 据统计,约有42%的盲人是因白内障导致［1］。尤其是在中老年人群中,白内障的发生率和致盲率提高, 不仅对广大中老年患者的生活质量造成严重影响, 同时也加重了家庭和社会的负担。目前临床上多采用手术治疗, 手术是最直接也是最有效的方法,但手术时机的选择是决定治疗是否成功的关键, 且手术的创伤性大［2］。鉴于此, 临床上认为在老年性白内障的发病初期进行及时有效干预治疗可避免病情进展, 同时可降低手术率,对于初发期白内障患者尚不考虑手术的患者选择用抗白内障药物的方式进行治疗。本研究以134例初发期老年性白内障患者为主要研究对象, 对复明片的治疗效果进行评价。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2017年2月本院收治的134例初发期老年性白内障患者作为研究对象, 通过随机分配方法分为对照组和观察组, 各67例。对照组中男37例,女30例；年龄49～75岁, 平均年龄(60.12±4.96)岁；病程2个月～3年, 平均病程(1.45±0.96)年。观察组中男38例,女29例；年龄48～77岁, 平均年龄(60.62±5.46)岁；病程3个月～3年, 平均病程(1.53±0.97)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准［3,4］：①本研究纳入的两组患者均为初发期白内障的相关诊断标准；②患者对本研究中的治疗药物均无过敏史或禁忌证；③所有患者均为知情、自愿参与, 病例纳入和分组方法均经本院伦理委员会批准通过。

1.2 方法 对照组单纯用维生素类药物治疗：①维生素C(茂名市力奇制药有限公司, 国药准字H44023902, 0.1 g)口服, 200 mg/次, 3次/d；②维生素E(河北凯威制药有限责任公司, 国药准字H13022543, 50 mg)口服, 100 mg/次, 2次/d；③维生素B2(山西顺天制药有限公司, 国药准字H14020870,5 mg)口服, 10 mg/次, 2次/d。

观察组给予复明片+维生素类药物治疗：维生素C、维生素E、维生素B2的口服方法同对照组；复明片(西安碑林药业股份有限公司, 国药准字Z61021134, 0.3 g)口服,5片 /次, 3次 /d。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的临床治疗效果及满意度评分。疗效判定标准［5］：显效：经治疗后, 患者的视力明显提高, 或提高3行以上, 经裂隙灯显微镜检查,患者的晶状体混浊明显减轻；有效：经治疗后, 患者的视力提高1～2行, 经检查发现, 患者的晶状体混浊程度有所改善；无效：经治疗, 患者的视力及晶状体混浊情况无明显改善,甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。对两组患者进行随访, 随访结束前用问卷调查的方式了解两组患者对治疗效果的满意度, 满意度综合了治疗服务和治疗效果多方面,满分为100分, 分数越高, 说明患者的满意度越高, 两者呈正相关。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 观察组中：显效38例,有效25例, 无效4例, 治疗总有效率为94.03%；对照组中：显效27例, 有效27例, 无效13例, 治疗总有效率为80.59%；两组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义(χ2=5.457, P=0.019＜0.05)。

2.2 两组患者满意度评分比较 观察组患者的满意度评分为(92.12±2.38)分, 对照组患者的满意度评分为(83.23±3.34)分, 两组患者满意度评分比较差异具有统计学意义(t=17.743, P=0.000＜0.05)。

3 讨论

老年性白内障是临床上的多发病, 对老年患者的生活质量和身心健康造成一定程度影响。目前临床上主要采用手术和药物治疗, 对于初发期老年性白内障患者, 药物是主要治疗手段, 通过药物治疗可预防白内障进展, 延缓视力下降。

本组研究结果显示, 两组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义(χ2=5.457, P=0.019＜0.05)；两组患者满意度评分比较差异具有统计学意义(t=17.743, P=0.000＜0.05)；说明用复明片联合维生素药物治疗的患者在临床疗效和满意度方面均优于单纯用维生素类药物治疗的患者, 本结果与相关报道中的研究院结果存在相似性［6］, 充分体现了复明片的治疗优势。复明片为中药制剂, 其中有人参、山药、枸杞、女贞子、山茱萸、石斛等, 人参可补气固脱、养血生津；山药可补脾养胃、生津益肺、补肾涩精；枸杞能够清肝明目、补气养肾；女贞子可滋补肝肾、明目；山茱萸能补益肝肾、收敛固涩；石斛有疏清虚热、补益脾胃的作用, 诸药合用, 复明片有滋补肝肾、养阴生津、清肝明目之功效。现代药理学表明,复明片可加速眼部的营养代谢, 提升血液循环能力, 改善晶状体蛋白质代谢, 提升可溶性蛋白质的功能, 从而加速晶状体混浊的吸收。同时, 配合服用维生素C、维生素E和维生素B2, 可对晶状体脂膜形成保护, 降低自由基受损程度［7-9］。

综上所述, 初发期老年性白内障患者在常规治疗基础上加用复明片可获得更为理想的治疗效果, 可改善患者的视力水平, 且越早治疗效果越佳, 患者满意度高, 故值得在临床上进一步推广和应用。