盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果观察

郝俐

作为儿科常见疾病类型, 小儿肺炎多见于冬季、春季时间, 以气喘、咳嗽、高热等为主要症状, 发病原因归结于病原菌侵入, 患儿肺功能不全难以抵抗病原菌, 由此产生的一系列症状称之为肺炎［1］。临床治疗中, 尽管常规方法如抗感染、平喘等方式应用在帮助缓解患儿症状有积极作用, 但控制效果并不理想。此时考虑在治疗中引入盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗, 帮助改善治疗效果［2］。本研究盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2016年12月～2017年12月收治的64例小儿肺炎患儿, 纳入标准：①结合患儿临床症状与常规检查结果, 确诊为小儿肺炎；②患儿均无药物禁忌证情况；③研究经医院伦理委员会批准, 患儿家属同意配合。根据入院先后顺序分为对照组与观察组, 各32例。观察组患儿中男15例, 女17例；年龄1～7岁, 平均年龄(4.3±1.5)岁；平均体质量(13.5±4.5)kg。对照组患儿中男18例, 女14例；年龄2～8岁 , 平均年龄 (4.1±1.6)岁；平均体质量 (14.0±2.5)kg。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患儿给予常规治疗, 如指导患儿有效咳痰,保持病房通风, 同配合物理降温、抗感染治疗方法, 如部分患儿体温达到39℃或更高, 采用酒精降温或冰敷降温方法,在抗感染治疗中采用静脉注射青霉素钠、头孢唑啉等, 并配合其他如氨茶碱治疗, 预防支气管痉挛。

1.2.2 观察组 患儿在对照组基础上采用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗, 盐酸氨溴索(上海勃林格殷格翰药业有限公司, 国药准字H20031314), 2.5 ml/次, ＜2岁患儿2次/d,≥2岁患儿3次/d。盐酸丙卡特罗(四川大冢制药有限公司,国药准字H20093290), 根据患儿年龄在用量上控制, 10 ml/次,2次/d, 于晨起或睡前服用。

1.3 观察指标及疗效判定标准［3］观察比较两组患儿治疗效果、症状消失时间(包括肺部啰音消失时间、咳痰症状消失时间、发热症状消失时间、喘息消失时间)及不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：临床症状如气喘、咳痰、咳嗽等消失, 肺部啰音消失, 且体温正常；有效：临床症状有明显缓解, 体温下降, 肺部啰音减少；无效：症状无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比 对照组患儿显效19例, 有效7例, 无效6例, 治疗总有效率为81.25%(26/32)；观察组患儿显效23例, 有效8例, 无效1例, 治疗总有效率为96.88%(31/32)。观察组患儿总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组患儿症状消退时间对比 观察组患儿肺部啰音消失时间为(4.50±1.00)d、咳痰症状消失时间为(3.20±1.20)d、发热症状消失时间为(1.20±0.50)d、喘息消失时间为(2.20±1.10)d, 对照组患儿肺部啰音消失时间为(7.80±1.40)d、咳痰症状消失时间为(6.00±1.30)d、发热症状消失时间为(3.00±1.00)d、喘息消失时间为(4.80±1.30)d, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患儿不良反应发生情况对比 两组患儿均行常规肝肾功能检查, 未见异常。观察组出现1例恶心呕吐, 不良反应发生率为3.13%(1/32), 对照组无不良反应发生, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

关于小儿肺炎, 可纳入到呼吸系统疾病范畴中, 发病原因归结于肺部功能不全, 一旦有病菌侵入便会引起管腔狭窄,且伴有其他明显咳痰、喘息、肺部啰音等症状, 若未及时控制治疗, 将加重病情, 对患儿生命健康有严重威胁［4］。临床治疗中, 常见的方法以药物控制治疗为主, 如抗感染等对症治疗方法, 尽管对患儿临床症状的缓解有一定效果, 但治疗并不彻底［5］。对此, 考虑引入其他药物治疗方式, 如盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗。其中盐酸氨溴索药物, 其药理作用表现在通过刺激支气管腺体, 有流动性黏液分泌, 在帮助黏液粘稠度的控制、黏液稀释等均有明显作用, 同时有分泌物活性物质生成于肺部表面, 在帮助降低黏液粘附力、气道阻力上效果显著［6,7］。而盐酸丙卡特罗, 药物属于β2受体激动剂, 可作用于平滑肌, 在促进呼吸、抗过敏效果上较为明显, 且因药物有较长的半衰期, 在抑制血清蛋白组胺释放上效果明显。若将盐酸丙卡特罗、盐酸氨溴索联合用药, 更有助于治疗效果的提高［8-10］。

本研究结果显示, 观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组肺部啰音消失时间、咳痰症状消失时间、发热症状消失时间、喘息消失时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎,对帮助患儿快速缓解临床症状、改善治疗效果有积极作用,且用药安全性较高, 应在临床治疗中应用推广。