缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的有效性和安全性评价

李万锋

随着近几年我国人口老龄化趋势的加重, 高血压的发病几率呈逐年增长, 同时该病具有控制率较低、治疗成功率较低等特点, 已经成我国影响公共健康的一大疾病, 在临床治疗中, 一般通过药物进行治疗［1］。本文中对治疗高血压应用缬沙坦氨氯地平片的治疗效果以及安全性进行研究分析, 现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月～2017年1月在本院进行治疗的80例高血压患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组40例。观察组男25例, 女15例；年龄65～75岁, 平均年龄(69.65±2.37)岁；其中1级高血压14例, 2级高血压17例, 3级高血压9例。对照组男22例,女18例；年龄65～76岁, 平均年龄(70.03±2.14)岁；其中1级高血压13例, 2级高血压16例, 3级高血压11例。两组患者性别、年龄、高血压等级等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准：①符合高血压诊断标准；②年龄＞65岁。排除标准：①合并其他严重的并发症；②存在精神障碍、智力问题患者；③具有降压药物治疗既往史。所有患者均有知情权, 并签订知情同意书。

1.2 方法 对照组应用苯磺氨氯地平进行治疗, 口服苯磺氨氯地平(商品名：络活喜, 辉瑞制药有限公司, 国药准字H10950224), 1片/次, 1次/d, 在早餐前服用。观察组应用缬沙坦氨氯地平片进行治疗, 口服缬沙坦氨氯地平片(商品名：倍博特, Novartis Pharma Schweiz AG, 注册证号H20100734, 每片含缬沙坦80 mg、氨氯地平5 mg), 1片/次, 1次/d, 在早餐前服用。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的治疗效果、血压水平以及不良反应发生情况。疗效判定标准：经过治疗后患者舒张压下降＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 同时血压恢复到正常范围或者舒张压下降＞20 mm Hg, 表示治疗显效；患者舒张压下降≤10 mm Hg, 血压恢复至正常水平或者舒张压下降10～19 mm Hg, 表示治疗有效；患者血压下降程度未达到以上的标准, 表示治疗无效, 治疗总有效率=显效率+有效率［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组中治疗显效18例(45.00%), 有效19例(47.50%), 无效3例(7.50%), 总有效37例(92.50%)；对照组中治疗显效15例(37.50%), 有效14例(35.00%), 无效11例(27.50%), 总有效29例(72.50%)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=5.541,P=0.019＜0.05)。

2.2 血压 治疗前, 观察组患者收缩压、舒张压分别为(165.25±12.64)、(99.63±6.74)mm Hg, 对照组分别为 (166.54±12.58)、(99.85±6.42)mm Hg, 比较差异无统计学意义(t=0.457、0.149, P=0.649、0.882＞0.05)；治疗后, 观察组患者收缩压、舒张压分别为(121.30±11.44)、(80.36±6.77)mm Hg, 对照组分别为(136.58±15.79)、(89.94±6.03)mm Hg, 观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组, 差异具有统计学意义(t=4.956、6.683, P=0.000、0.000＜0.05)。

2.3 不良反应 观察组出现1例眩晕、1例外周水肿, 不良反应发生2例(5.00%)；对照组出现3例眩晕、4例外周水肿、3例头痛, 不良反应发生10例(25.00%)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=6.275,P=0.012＜0.05)。

3 讨论

缬沙坦氨氯地平片属于钙通道阻滞剂与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂的联合制剂, 其中包括了缬沙坦以及氨氯地平两种药物, 氨氯地平为钙通道阻滞剂, 通过降低外周血管的阻力以及舒缓血管的平滑肌, 达到降低患者血压的效果, 具有保护肾脏的效果, 能够用于到对各种高血压的治疗中；其中缬沙坦, 对人体的心、脑、肾具有比较优异的保护作用, 通过对AT1受体亚型进行选择性的作用, 对AT1受体与AngⅡ的结合进行阻断, 抑制患者醛固醇的释放以及血管的收缩, 能够降低患者血压［3-8］。两种药物均有较长的半衰期,患者服药之后血液浓度比较稳定, 比较适用于老年人群, 同时两种药物的合用具有显著的降血压效果［9,10］。本次研究中使用缬沙坦氨氯地平片治疗的观察组患者, 其治疗总有效率、血压水平以及不良反应发生率均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对高血压患者应用缬沙坦氨氯地平片进行治疗有显著的效果, 患者血压水平明显降低, 同时患者不良反应发生率更低, 安全性更高, 在临床治疗中值得推广应用。